Entre as doenças respiratórias crônicas, é preciso chamar a atenção para as bronquiectasias, doença caracterizada por dilatação anormal e irreversível de certas porções da árvore brônquica

Durante a bronquiectasia, a depuração mucociliar (ou seja, a capacidade de eliminar o muco) é perdida, e isso é seguido por uma série de infecções respiratórias crônicas e danos anatômicos brônquicos irreversíveis que, como em um círculo vicioso, agravam ainda mais a patologia.

Um estudo italiano recente mostrou um aumento considerável na prevalência da doença de bronquiectasia de 62 para 163 casos por 100,000 habitantes entre 2005 e 2015.

Os dados também mostram uma prevalência da doença em mulheres ou acima de 75 anos.

As causas e sintomas da bronquiectasia

A bronquiectasia é causada por uma multiplicidade de fatores, tanto congênitos quanto adquiridos, razão pela qual um diagnóstico rápido e preciso é essencial para determinar a causa da doença em estágio inicial.

A identificação rápida e precisa dos distúrbios que levam ao desenvolvimento de bronquiectasias é, de fato, um elemento fundamental na classificação da doença e é recomendado pelas mais importantes diretrizes internacionais, pois algumas dessas condições clínicas podem se beneficiar de tratamento específico e alteração a história natural da doença.

Infelizmente, em aproximadamente 40-50% dos casos, as causas subjacentes da bronquiectasia não podem ser identificadas.

Portanto, é aconselhável consultar o seu médico se tiver sintomas como tosse, expectoração diária, infecções respiratórias recorrentes (incluindo pneumonia), bem como sangue na expectoração, falta de ar, febre persistente e astenia diária significativa.

Como a bronquiectasia é diagnosticada

O pneumologista, após um check-up cuidadoso, caso suspeite de bronquiectasias, solicitará uma tomografia computadorizada de tórax de alta resolução para confirmar o diagnóstico, além de outros exames, que podem variar de acordo com o quadro clínico do paciente, incluindo avaliação quantitativa de imunoglobulinas, provas de função respiratória, cultura de escarro e check-up com fisioterapeuta respiratório.

O paciente com bronquiectasia é monitorado constantemente e, a cada dois meses, quatro meses, seis meses ou anualmente, dependendo do quadro clínico, serão necessários outros exames de controle: exame de cultura de escarro e consulta com o pneumologista e fisioterapeuta respiratório para avaliação do estado do paciente .

Tratamento individualizado e multidisciplinar como base para o tratamento das bronquiectasias

Infelizmente, atualmente não existem medicamentos aprovados para o tratamento de bronquiectasias, portanto, o tratamento é personalizado caso a caso de acordo com os problemas e histórico médico do paciente.

Existem, no entanto, alguns pontos fixos no tratamento das bronquiectasias e, entre estes, a fisioterapia respiratória é certamente de grande importância, que, graças a uma série de exercícios específicos, ajuda a remover o muco que estagna nos brônquios.

Geralmente são administrados antibióticos, terapias imunomoduladoras e, em caso de obstrução brônquica, drogas broncodilatadoras.

Como no caso de outras doenças, uma abordagem multidisciplinar é essencial.

O pneumologista é apoiado por uma equipe de especialistas que inclui um fisioterapeuta respiratório, um microbiologista clínico, um radiologista, um imunologista clínico, um geneticista, um gastroenterologista e um otorrinolaringologista.

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Fonte:

Humanitas