Cardiomiopatia de Takotsubo: a síndrome do coração partido é misteriosa, mas real
Aprendemos sobre corações partidos em uma idade muito jovem. Livros infantis e desenhos animados mostram a forma do coração partido em duas partes, geralmente com um ziguezague na fenda
A maioria das pessoas relaciona um coração partido a um relacionamento fracassado.
Mas, nos últimos anos, tratamos mais pacientes com problemas físicos relacionados a um “coração partido”.
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Embora seja misteriosa, a síndrome do coração partido é realmente real
Afeta principalmente mulheres mais velhas, geralmente na faixa dos 70 anos ou mais, e muitas vezes ocorre após o paciente ter passado por um evento estressante.
A síndrome do coração partido, também conhecida como cardiomiopatia de takotsubo, foi descrita pela primeira vez em 1990 no Japão.
É um enfraquecimento súbito do ventrículo esquerdo do coração, a câmara que bombeia o sangue para todas as partes do corpo.
Pacientes com síndrome do coração partido podem sentir dor ou aperto no peito.
Alguns também podem sentir falta de ar.
Muitos pacientes acreditam estar tendo um ataque cardíaco, mas quando fazemos nosso exame, não encontramos bloqueios nos vasos do coração.
Muitas dessas pessoas desenvolvem fraqueza do coração e alterações eletrocardiográficas que normalmente se normalizam com o tempo.
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Causas da síndrome do coração partido
A causa exata da síndrome do coração partido não é totalmente compreendida, mas muitos médicos acreditam que ela pode ser desencadeada por estresse físico ou mental.
Pode ser um evento traumático, como a morte de um cônjuge, ou algo que deixa o paciente preocupado, como uma cirurgia iminente.
Como afeta principalmente mulheres mais velhas, alguns levantaram a hipótese de que a condição pode estar ligada aos níveis de estrogênio.
Eu era estagiário na primeira vez que testemunhei a síndrome do coração partido.
O paciente era idoso e doente. Sua filha nos disse para ter muito cuidado e nos pediu para passar mais tempo com ela.
Ela estava preocupada que qualquer outro tipo de abordagem pudesse “assustá-la até a morte”.
Em outra ocasião, mais recentemente, um paciente tinha artrite e logo iria substituir o quadril.
O procedimento iminente causou-lhe muita preocupação, o que acreditamos ter causado o problema no ventrículo esquerdo.
A síndrome do coração partido não é considerada uma condição rara
Embora sua frequência exata seja desconhecida, a maioria dos estudos sugere que afeta 1 a 2 por cento dos pacientes que apresentam sintomas semelhantes a um bloqueio do suprimento de sangue para o coração.
Esses sintomas incluem dor no peito, aperto e/ou falta de ar.
Tratamento e recuperação
Felizmente, muito poucas pessoas morrem de síndrome do coração partido.
Muitas vezes é uma situação assustadora para o paciente e sua família, mas muitos pacientes se recuperam sem nenhum dano duradouro.
Prescrevemos os mesmos tipos de medicamentos para a síndrome do coração partido que faríamos para um paciente que teve um ataque cardíaco: betabloqueadores e inibidores da ace.
Além disso, ajudamos os pacientes a lidar com situações que estão causando estresse.
Descobrimos que essa combinação de remoção do estressor e prescrição de medicamentos geralmente ajuda a função cardíaca do paciente a voltar ao normal.
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