Cardiopatia: o que é? Como você lida com isso?

O termo “cardiopatia” refere-se a todas as doenças que afetam o coração, alterando a circulação sanguínea normal e causando – conseqüentemente – importantes repercussões na saúde do paciente, que pode sofrer limitações para a realização de atividades diárias

Pertencem à categoria de cardiopatias as patologias que se desenvolvem em detrimento das válvulas cardíacas (estenose ou insuficiência), as malformações congénitas e todas as patologias que possam alterar o funcionamento da bomba cardíaca.

Com base na origem, as cardiopatias podem ser divididas em congênitas e adquiridas.

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cardiopatia congênita

A cardiopatia congênita está presente no paciente desde o nascimento.

Algumas delas, de particular gravidade, requerem intervenção oportuna para corrigir cirurgicamente os defeitos cardíacos da criança poucas horas após o nascimento; outras, por outro lado – a maioria – só aparecem mais tarde e boa parte delas se resolvem espontaneamente, sem intervenção médica.

As cardiopatias congênitas podem ser divididas em cardiopatias com cianose e cardiopatias sem cianose

As cardiopatias com cianose são as mais graves e complexas de tratar, geralmente devido a uma derivação que faz o sangue circular no sistema arterial sem antes passar pelos pulmões, para ser reoxigenado como deveria.

As cardiopatias com cianose incluem tetralogia de Fallot (doença azul), etresia tricúspide, síndrome do coração esquerdo hipoplásico e anomalia de Ebstein.

A doença cardíaca sem cianose deve-se, ao contrário, à estenose dos vasos cardíacos ou aórticos ou ao comprometimento da comunicação intracardíaca.

As cardiopatias sem cianose incluem coarctação simples e localizada da aorta, anéis vasculares, hipoplasia do arco aórtico, estenose aórtica congênita, estenose mitral congênita e regurgitação mitral congênita.

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cardiopatia adquirida

A cardiopatia adquirida não está presente no paciente desde o nascimento, mas se manifesta ao longo da vida.

Entre elas encontramos a cardiopatia hipertensiva causada pela hipertensão arterial; doença cardíaca isquêmica causada por isquemia devido à estenose das artérias coronárias; valvopatia causada por alteração de uma das válvulas cardíacas; cor pulmonale crônico devido a um problema pulmonar cujos efeitos também se manifestam no nível cardíaco; doenças do miocárdio e doenças do pericárdio, a membrana que envolve o coração.

Quais são as causas da cardiopatia?

As causas dependem do tipo de doença cardíaca que o paciente tem.

Se for uma cardiopatia congênita, seu desenvolvimento é atribuível a causas genéticas ou à exposição da mãe – antes ou durante o período de gestação – a fatores ambientais adversos ao desenvolvimento de um feto saudável: abuso de álcool ou drogas, drogas, tabagismo, radiação ou doenças infecciosas contraídas pela mãe durante os primeiros meses de gravidez.

Outra possível causa do desenvolvimento de cardiopatia congênita é o diabetes mellitus.

As causas das doenças cardíacas adquiridas durante a vida de um indivíduo podem ser muito variadas.

A doença cardíaca pode ser o resultado de infecções virais ou bacterianas, doenças reumáticas, tumores, envenenamento ou insuficiência renal grave.

Existem vários fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de doenças cardíacas, incluindo obesidade, diabetes, hipertensão e um estilo de vida pouco saudável.

Cardiopatia: os sintomas

As cardiopatias congênitas podem se manifestar – como mencionado – com coloração cianótica da pele do recém-nascido, sintoma da falta de oxigenação correta do sangue.

Na ausculta, a doença cardíaca pode ser identificada pelo reconhecimento das características do sopro cardíaco.

O sopro nem sempre é uma campainha de alarme, pode simplesmente indicar uma adaptação cansativa do recém-nascido à vida extrauterina.

A cardiopatia adquirida, apesar de ser diferente na tipologia e na causa, apresenta sintomas bastante semelhantes: dispneia, ou seja, dificuldade em respirar tanto em repouso como em esforço; fome de ar; dor no peito após aumento da demanda de sangue pelo corpo (atividade física, frio, etc …); inchaço e retenção hídrica nos membros inferiores; palpitações.

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Diagnosticar cardiopatia

No que diz respeito às cardiopatias congênitas na idade neonatal, o diagnóstico será feito no nascimento.

Se este apresentar sinais evidentes de cianose, a ausculta cardíaca será realizada imediatamente.

Se o recém-nascido não apresentar cianose, ainda assim será realizada a ausculta, como parte da visita neonatal necessária para verificar o bom estado de saúde do recém-nascido.

Se houver sopro, o médico irá detectá-lo e realizar as investigações diagnósticas necessárias.

O diagnóstico de cardiopatia adquirida ocorre quando um paciente adulto reconhece alguns dos sintomas descritos acima e decide confiar-se aos cuidados de um cardiologista.

Durante a visita, o paciente será submetido a uma minuciosa anamnese, necessária para direcionar a suspeita diagnóstica do profissional para uma cardiopatia e não para outra.

As informações que lhe serão solicitadas são: histórico médico familiar, histórico médico pessoal, hábitos, estilo de vida e avaliação de quaisquer fatores de risco.

Em seguida, o cardiologista fará uma ausculta cardíaca cuidadosa; desta forma, ele será capaz de detectar quaisquer sinais de doença cardíaca.

A ausculta – no entanto – não é suficiente para a formulação de um diagnóstico preciso: será necessária a realização de alguns exames específicos entre eles o eletrocardiograma para evidenciar anormalidades no ritmo cardíaco; ecocardiografia para identificar alterações na estrutura cardíaca; ultrassonografia cardíaca com Doppler para medir a velocidade com que o fluxo sanguíneo passa pelas válvulas do coração, de modo a evidenciar eventuais estenoses ou insuficiências.

Só depois de obter os resultados destes exames especializados, o médico terá todos os elementos necessários para um diagnóstico correto, de forma a poder definir a terapêutica correta a seguir.

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Cardiopatia: a terapia mais adequada

Como vimos, o desenvolvimento de doenças cardíacas na idade adulta depende muito da presença de fatores de risco.

Um caminho terapêutico correto começará, portanto, com a eliminação de maus hábitos que podem causar o surgimento da doença e retardar ou impedir sua cura.

É preciso evitar o fumo, o álcool em excesso, manter o peso sob controle, evitar o sedentarismo, praticar atividade física regular.

Dependendo da gravidade do quadro clínico e do diagnóstico feito pelo cardiologista, a terapêutica correta pode ser farmacológica ou – nos casos mais graves – cirúrgica.

A terapia farmacológica para o tratamento das doenças cardíacas visa tratar a principal causa desencadeante: a hipertensão.

Drogas diuréticas, IECA, betabloqueadores e sartanas são as mais indicadas para o tratamento da hipertensão, pois determinam, a longo prazo, efeitos importantes nas paredes das artérias.

Em casos de cardiopatias mais graves – ou em casos de cardiopatias congénitas que não regridem espontaneamente – poderá ser necessário recorrer à terapêutica cirúrgica com angioplastia (com ou sem implantação de stents metálicos) ou com a criação de bypass aorto-coronário .

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Cardiopatia: como prevenir sua formação?

Se a doença cardíaca é congênita, como a própria palavra sugere, ela vem de causas genéticas e não há como prevenir sua ocorrência.

O risco de desenvolver doenças cardíacas adquiridas, por outro lado, pode ser reduzido levando-se uma vida ativa e saudável e seguindo-se uma dieta controlada.

Evite ou limite alimentos em conserva, em conserva, enlatados, salgadinhos, salgadinhos, embutidos, queijos e doces, preferindo alimentos frescos, frutas e legumes da estação crus ou cozidos, fibras, grãos integrais, peixes oleosos e cozimento no vapor ou grelhados.

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