Cateterismo cardíaco, o que é esse exame?
O cateterismo cardíaco é definido como uma técnica particular que envolve a passagem de um cateter (sonda flexível) através de veias ou artérias periféricas para atingir as câmaras cardíacas, artérias coronárias, artéria e veias pulmonares
Este procedimento médico específico é usado principalmente para avaliar a função cardíaca ou diagnosticar alterações cardiovasculares.
O cateterismo cardíaco pode ser utilizado para realizar testes de diagnóstico ou procedimentos terapêuticos como, por exemplo,
- angiografia;
- coronografia;
- ablação de focos arritmogênicos;
- biópsia endomiocárdica;
- medição do débito cardíaco;
- medição do metabolismo miocárdico;
- ultrassom intravascular.
Como é feito o cateterismo cardíaco?
O procedimento costuma ser bem rápido e costuma durar sessenta minutos.
Regra geral, o cateterismo cardíaco é realizado sob sedação consciente, exceto para alguns tratamentos específicos, como ablação, reparação ou substituição de válvulas, que são realizados sob anestesia local.
Durante o procedimento, é utilizado um tubo longo e fino, que é introduzido por uma veia ou artéria por meio de uma incisão feita na virilha, braço ou pescoço.
O dispositivo é introduzido lentamente até atingir o músculo cardíaco, momento em que o médico pode realizar várias manobras úteis para o diagnóstico, como a injeção de meio de contraste.
Após o cateterismo cardíaco, o paciente é levado para uma sala onde ficará em observação até que passem os efeitos da sedação.
A alta é geralmente esperada no mesmo dia, exceto nos casos em que o tratamento terapêutico foi realizado além da visualização.
Como me preparo para um cateterismo cardíaco?
Antes de realizar um cateterismo cardíaco, recomenda-se que o paciente esteja em jejum, evitando ingerir líquidos ou alimentos por 4 a 6 horas antes do procedimento.
Nos casos em que o paciente está em tratamento farmacológico, é sempre bom informar o médico para avaliar o que fazer.
Uma vez no hospital, o paciente receberá um pequeno acesso venoso por meio da colocação de uma pequena agulha com uma cânula para facilitar a administração de medicamentos e fluidos.
*Esta é uma informação indicativa: portanto, é necessário entrar em contato com o local onde o exame está sendo realizado para obter informações específicas sobre o procedimento de preparação.
Contra-indicações ao cateterismo cardíaco
Existem condições clínicas que contraindicam o cateterismo cardíaco:
- distúrbios de coagulação
- nefropatia aguda ou crônica;
- alergia ao meio de contraste;
- insuficiência cardíaca descompensada;
- febre ou infecções sistêmicas;
- arritmias;
- hipertensão arterial não controlada por terapia.
Em alguns casos, as contra-indicações relativas são superadas pela necessidade clínica urgente de realizar cateterismo cardíaco de qualquer maneira (por exemplo, em casos de infarto agudo do miocárdio).
Riscos do cateterismo cardíaco
O cateterismo cardíaco é considerado um procedimento de baixo risco, mas é uma manobra invasiva que pode estar associada a possíveis complicações, principalmente em pacientes idosos ou com doenças concomitantes.
A incidência de complicações devido ao cateterismo cardíaco está entre 0.8 e 8%, dependendo de fatores técnicos, experiência do operador e fatores de risco do paciente.
Esses incluem:
- diabetes;
- insuficiência cardíaca;
- arteriopatia periférica;
- Doença cardio vascular;
- nefropatia crônica;
- doença pulmonar obstrutiva crônica.
Além da ocorrência comum de hematomas no local de inserção do cateter, a maioria das complicações são menores e podem ser facilmente tratadas.
Complicações graves são raras.
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