Dor crônica, causas e remédios

A dor crônica é uma dor contínua ou recorrente em intervalos de meses ou anos. Ao contrário da dor aguda, que é apenas um sintoma de outra coisa, a dor crônica pode se tornar a doença: em particular quando está associada a disfunção, mesmo sem lesões óbvias, dos nervos periféricos e/ou do sistema nervoso central

Dor crônica, como surge a sensação dolorosa

A dor representa um mecanismo de defesa do indivíduo contra agressões externas que colocam em risco sua integridade física.

A dor aguda está relacionada com a estimulação, chamada 'nociceptiva', dos muitos minúsculos receptores de dor do nervo ('nociceptores') no tecido subcutâneo.

Esses receptores enviam um impulso para o sistema nervoso central quando são estimulados por trauma, dor intensa, inchaço dos tecidos causado por infecção, etc.

A estimulação dos nociceptores também é o gatilho para os reflexos locais automáticos que nos levam a afastar imediatamente os dedos de um ferro quente, bem como as respostas reflexas gerais que nos fazem mover imediatamente um ou dois passos para longe do ferro.

Mecanismos e causas da dor crônica

Existem vários mecanismos subjacentes à dor crônica: na maioria das vezes uma estimulação excessiva e persistente dos 'nociceptores' ou uma lesão do sistema nervoso periférico ou central (dor crônica verdadeira com uma base claramente identificável), mas também existem formas frequentes de dor crônica que não parecem ter uma causa real e claramente identificável e, neste caso, falamos de dor neuropática.

Casos bem conhecidos (e muito irritantes) de dor neuropática são os da senhora de certa idade que teve herpes zoster e que continua a sentir dor mesmo quando as bolhas de herpes na área desapareceram, ou o conhecido 'membro fantasma síndrome': a dor de alguém que sofreu uma amputação, mas continua a relatar uma sensação dolorosa no membro perdido.

A dor crônica da enxaqueca está em algum lugar entre esses dois tipos de dor crônica.

Aspectos psicológicos da dor

Tanto na dor aguda quanto na crônica, a dor que sentimos naquele momento não é algo predeterminado e 'estático', mas na verdade é a soma (variável) de dois efeitos distintos:

  • A transmissão do impulso nervoso da dor ao longo das vias nervosas da dor: fibras que partem dos 'nociceptores' e chegam ao Espinhal medula, seguida por outras fibras que ascendem para uma área, no fundo do cérebro, chamada 'tálamo' e, finalmente, seguidas por outras fibras nervosas que ascendem do tálamo ao 'córtex cerebral'.
  • A coloração psicológica que o córtex cerebral, o distrito mais sofisticado do nosso sistema nervoso, dá às sensações nervosas que o alcançam da periferia. Os neurologistas usam o termo 'integração' para definir esse tipo de manipulação do impulso doloroso pelo córtex e enfatizar como essa manipulação está ligada à nossa situação afetiva, emocional e psicológica naquele momento (esta é justamente a razão pela qual podemos não perceber , mesmo que por muito tempo, um objeto que está nos machucando ou um ferro que está quente, se estivermos focados em outra coisa!).

Como avaliamos a intensidade da dor?

Pelo que foi dito, é fundamental a experiência pessoal do indivíduo e o colorido psicológico da sensação dolorosa que, partindo dos 'nociceptores', chega ao córtex é fundamental: esta é, de fato, a dor percebida pelo indivíduo.

Consequentemente, foram codificados vários instrumentos subjetivos para a autoavaliação da dor, que assumem a forma de questionários ('escala numérica verbal', 'escala de classificação verbal') ou mesmo uma espécie de decímetro ('escala analógica visual' ou EVA) .

Inúmeros 'diários de dor' também foram elaborados, preenchidos diretamente pelo indivíduo, com perguntas como: a dor sempre ocorre em determinados momentos? O que você estava fazendo quando sentiu a dor?

Dentre as técnicas de avaliação da dor mais objetivas, utilizadas apenas pelo médico que observa seu paciente, a 'escala de expressão facial' é amplamente utilizada.

Dor crônica e remédios

A dor crônica deve ser tratada como uma doença real e é necessário entrar em contato com profissionais experientes para investigar suas causas e principalmente aliviar seus sintomas.

A dor crônica é uma das principais causas de incapacidade e requer tratamento farmacológico e psicoterapêutico adequado.

Fibromialgia, osteoporose, artrose, artrite crônica, mas também cefaléias primárias, lombociática, dores de origem osteoarticular e metástases ósseas ou dores neuropáticas, como neuralgia pós-herpética ou trigeminal: para cada uma dessas patologias, a intervenção do algologista, o so- chamado 'médico da dor', pode ser útil.

Leia também:

Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android

Fibromialgia: onde estão os pontos sensíveis que causam dor à palpação?

Fibromialgia: a importância de um diagnóstico

Artrite reumatóide tratada com células implantadas que liberam drogas

Terapia de oxigênio e ozônio no tratamento da fibromialgia

Tudo o que você precisa saber sobre fibromialgia

Longo Covid: o que é e como tratá-lo

Estudo de Long Covid, da Washington University destaca as consequências para sobreviventes da Covid-19

Longo Covid e insônia: 'Distúrbios do sono e fadiga após infecção'

Como a fibromialgia pode ser distinguida da fadiga crônica?

Fibromialgia: sintomas, causas, tratamento e pontos sensíveis

Tratando a dor com terapia de ozônio de oxigênio

Dores de cabeça: enxaqueca ou cefaléia?

5 dicas para aliviar a dor da enxaqueca

Fonte:

Páginas médicas

você pode gostar também