A cefaleia em salvas é uma cefaleia primária, ou seja, sem causa conhecida, que deve o seu nome à frequência dos ataques

Acomete mais frequentemente o sexo masculino a partir dos 20 anos, com pico de incidência entre os 40 e 50 anos, e caracteriza-se por períodos de fases dolorosas (denominadas salvas) com duração de semanas (6 a 12); cada ataque de cefaléia em salvas ocorre em intervalos quase regulares a cada 12 a 24 horas e pode durar de 15 minutos a três horas.

Os períodos de remissão da cefaléia em salvas podem durar de seis meses a um ano, durante os quais o paciente não apresenta sintomas.

Causas da cefaleia em salvas

Em comparação com outras dores de cabeça, a cefaleia em salvas não parece ser influenciada por nenhum fator hereditário e sua causa é desconhecida.

Mudanças sazonais e hábitos de vida, estresse, tabagismo e consumo de álcool parecem facilitar o aparecimento de cefaléia em salvas.

Fumar parece ser um fator de risco para o aparecimento da doença, mas parar de fumar não traz nenhum efeito benéfico uma vez que a doença apareceu.

Sinais e sintomas de cefaleia em salvas

A cefaleia em salvas é tipicamente acompanhada por uma série de fenômenos neurovegetativos locais, ou seja, miose, ptose palpebral com enoftalmia (síndrome de Claude Bernard Horner), hiperemia conjuntival com lacrimejamento, edema palpebral e rinorreia.

Mais raramente (ao contrário da enxaqueca), a crise de dor está associada a fenômenos neurovegetativos generalizados, como fotofobia, fonofobia e náusea.

A dor tem um caráter excruciante fixo ('como um prego') e sua intensidade está entre as mais altas das doenças dolorosas conhecidas.

Pode aparecer durante o dia ou à noite e ocorre em ondas que atingem um pico e depois cessam gradualmente ao longo de 45 a 60 minutos.

As áreas afetadas são ocular e temporal, sempre do mesmo lado sem propagação contralateral.

A probabilidade de aparecimento de dor no lado oposto é baixa.

O comportamento típico do paciente durante o ataque é marcado por inquietação, como se tentasse aliviar a dor movendo-se constantemente.

Em qualquer caso, a intensidade da dor causa grande estresse, de modo que, uma vez terminado o ataque, a pessoa afetada é tomada por um grande cansaço.

Terapia para dor de cabeça em salvas

A terapia medicamentosa é apenas parcialmente eficaz na redução das cefaléias em salvas: os medicamentos atualmente disponíveis (inalação de oxigênio, triptanos parenterais e ergotamina) tendem a ser mais eficazes na redução da intensidade e duração dos ataques individuais do que na prevenção de salvas.

Várias terapias profiláticas com diferentes mecanismos de ação (da cortisona à melatonina) são atualmente propostas, sem evidências claras de eficácia a longo prazo.

Não há dados suficientes sobre a probabilidade de recuperação espontânea.

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Fonte:

Páginas médicas