Cefaleia tensional: o que é, quais são as causas e quais são os tratamentos?
A cefaleia tensional é um tipo bastante comum de cefaleia caracterizada por dor persistente, não pulsátil, de intensidade leve a média, geralmente afetando a parte de trás da cabeça (região occipital)
A duração das crises é muito variável.
Nas formas frequentes e infrequentes (também chamadas de formas 'episódicas'), as crises costumam durar de 30 minutos a 7 dias, enquanto nas formas crônicas a dor pode durar horas, dias, semanas, meses ou anos e ser contínua.
Nas formas mais leves, o transtorno geralmente ocorre em situações estressantes; nas formas mais graves e crônicas, a dor geralmente aparece pela manhã ao acordar e continua até a noite.
O que é cefaleia do tipo tensional?
A cefaleia do tipo tensional geralmente está associada a estresse emocional grave, ansiedade, depressão ou outros transtornos mentais.
Dependendo do número de ocorrências mensais, a cefaleia do tipo tensional é classificada como
- pouco frequentes: formas ocasionais com menos de 1 crise por mês;
- freqüentes: 1 a menos de 15 crises por mês;
- crônica: crises por mais de 15 dias por mês.
Nas cefaleias do tipo tensional a duração das crises é muito variável: nas formas frequentes e infrequentes (também chamadas de formas 'episódicas') costumam durar de 30 minutos a 7 dias, enquanto nas formas crônicas podem durar horas, dias, semanas, meses ou anos e ser contínuo.
Nas formas mais leves, o transtorno geralmente ocorre em situações estressantes; nas formas mais graves e crônicas, a dor geralmente aparece pela manhã ao acordar e continua até a noite.
Quais são as causas da dor de cabeça do tipo tensional?
No passado, a cefaleia tensional era chamada de cefaleia tensional muscular, cefaleia psicogênica, cefaleia essencial, cefaleia idiopática: mas isso significava dar uma causa certa e quase unívoca à origem desse tipo de cefaleia.
Uma vez que agora se acredita que pode haver múltiplas causas, a terminologia foi alterada para a atual 'cefaléia do tipo tensional'.
Situações de estresse físico e mental parecem desempenhar um papel importante no aparecimento desse transtorno.
Quais são os sintomas da dor de cabeça do tipo tensional?
A sintomatologia é caracterizada por cefaleia persistente, não pulsátil, bilateral, de intensidade leve ou moderada, dependendo da gravidade da crise, acometendo geralmente a região occipital.
Pode ocorrer fonofobia modesta.
O tipo de dor, tipicamente gravativo-compressivo, pode ser maçante, 'tipo banda' ou 'tipo círculo', às vezes 'tipo capacete', como um círculo apertando.
Prevenção
A terapia preventiva é baseada no uso de antidepressivos (em pacientes selecionados).
Particularmente no caso de cefaleia tensional crônica, que é refratária à intervenção farmacológica, o seguinte pode ser útil
- terapia comportamental (técnicas de relaxamento, biofeedback, psicoterapia);
- fisioterapia;
- acupuntura.
Diagnóstico
O diagnóstico de cefaleia é feito se o indivíduo apresentar pelo menos 10 crises de cefaleia caracterizadas por dor intensa/constritiva, bilateral, de intensidade leve-média e em qualquer caso que não impeça as atividades normais.
sementes
Dependendo da gravidade da dor de cabeça do tipo tensional, existem diferentes opções de tratamento disponíveis.
No entanto, é bom saber que a cefaleia tensional crônica é muitas vezes refratária a qualquer tratamento.
No caso de dores de cabeça do tipo tensional frequentes e infrequentes, por outro lado, estão disponíveis terapias preventivas e sintomáticas.
A terapia sintomática baseia-se no uso de analgésicos (paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, etc.); opióides e barbitúricos devem ser evitados.
Cuidado com o abuso de drogas: à medida que a frequência da cefaleia aumenta, o uso de medicamentos pode aumentar e, consequentemente, o risco de desenvolver uma cefaleia rebote pode aumentar.
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