Cirurgia cardíaca minimamente invasiva: o que se entende por MIS (ou MICS)

Alguns procedimentos de cirurgia cardíaca podem ser realizados com uma técnica minimamente invasiva. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva (MIS ou MICS) visa realizar um procedimento que, mantendo a mesma qualidade e segurança de uma abordagem tradicional, reduza o trauma cirúrgico, a dor e as possíveis complicações, com foco na recuperação funcional mais rápida e um melhor resultado estético

A maioria dos pacientes candidatos a esse tipo de cirurgia agora pode contar com operações seguras e eficazes; entretanto, uma avaliação do perfil pré-operatório é fundamental para melhor planejar a operação e avaliar sua viabilidade técnica.

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Quais são as principais abordagens da cirurgia cardíaca minimamente invasiva?

Dependendo do tipo de intervenção, o procedimento pode ser realizado através de minitoracotomia direita de cerca de 5 cm, para acesso à válvula mitral e / ou tricúspide, e toda patologia referente às cavidades atriais (defeitos interatriais, forame oval permeável, etc.) ou uma minitoracotomia esquerda para patologia pertencente ao ventrículo esquerdo (doença da artéria coronária, implantação de eletrodos estimulantes, etc.).

A patologia que acomete a válvula aórtica e / ou aorta ascendente pode ser abordada por meio de miniesternotomia, que limita a abertura do esterno em cerca de metade de seu comprimento, preservando a estabilidade da porção não afetada, ou por minitoracotomia anterior direita.

Em todos os casos de cirurgia minimamente invasiva, pode ser apropriado isolar os vasos femorais por meio de uma pequena incisão inguinal de aproximadamente 3 cm para o estabelecimento da circulação extracorpórea.

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Quais são as vantagens da cirurgia cardíaca minimamente invasiva?

Em geral, a abordagem minimamente invasiva garante a mesma qualidade e segurança da abordagem tradicional, ao mesmo tempo que reduz o trauma cirúrgico, a dor e as possíveis complicações relacionadas à operação, com atenção especial para uma recuperação funcional mais rápida e um melhor resultado estético.

A prática destas abordagens, que já dura mais de vinte anos no nosso Centro, permite-nos garantir resultados óptimos a longo prazo, comparáveis ​​aos da cirurgia tradicional.

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A abordagem minimamente invasiva é dolorosa ou perigosa?

Em geral, a cirurgia pode estar associada a várias complicações, como sangramento, infecção, dano neurológico, insuficiência cardíaca e infarto periprocedimento.

Outras complicações menos graves incluem inflamação e derrame pleural, fibrilação atrial, dor, falta de apetite e febre.

Normalmente o risco de morte associado a este procedimento é inferior a 3%, mas uma avaliação de risco é necessária para cada paciente individual, levando em consideração a idade, estado geral e doenças associadas.

No entanto, em pacientes selecionados, a abordagem minimamente invasiva demonstrou reduzir a incidência de algumas complicações, levando a um retorno mais rápido à atividade funcional normal.

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Fonte:

Humanitas

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