Correção da visão a laser. Um paciente e uma equipe de cirurgiões na sala de cirurgia durante a cirurgia oftálmica. Espéculo da pálpebra. Tratamento Lasik. Paciente sob cobertura estéril

Cirurgia refrativa: para que serve, como é realizada e o que fazer?

By Cristiano antonino On 27 de Outubro, 2022

A cirurgia refrativa é uma técnica que utiliza lasers excimer para remodelar a superfície da córnea, a fim de corrigir ou reduzir significativamente os defeitos de visão refrativa (miopia, hipermetropia ou astigmatismo)

É uma cirurgia ocular com efeitos permanentes que pode ser realizada em uma grande amostra de pacientes (cerca de 6-7 pacientes em cada 10 são elegíveis).

Defeitos refrativos, na verdade, são patologias que têm um impacto significativo na vida de uma pessoa: aqueles que são acometidos por miopia, hipermetropia ou astigmatismo precisam necessariamente usar lentes corretivas, sejam óculos graduados ou lentes de contato, e a cirurgia refrativa pode ser um valioso aliado para voltar a olhar o mundo.

O que é cirurgia refrativa? Excimer laser: como funciona?

O excimer laser é um instrumento de última geração que permite remodelar a córnea removendo partes microscópicas de tecido com a máxima precisão.

O software permite o rastreamento avançado para compensar todos aqueles movimentos involuntários que podem ser feitos pelo olho durante o tratamento, mesmo que o paciente esteja mantendo o olhar parado.

Desta forma, a ação sobre a córnea é constantemente compensada e o procedimento pode ser realizado com extrema rapidez.

Um medo de muitos pacientes, na verdade, diz respeito especificamente às consequências que um movimento involuntário da cabeça ou dos olhos pode ter, mas pode-se ter certeza: o rastreador ocular do excimer laser é extremamente sensível e pode acompanhar os movimentos dos olhos monitorando-os mil vezes por segundo.

Além disso, existe um sistema de tomografia de coerência óptica (OCT) que pode registrar imagens de altíssima resolução da córnea e medir sua espessura do início ao fim do tratamento.

A cirurgia refrativa a excimer laser permite um procedimento não invasivo que pode ser realizado ambulatorialmente, com anestesia tópica administrada com colírio e sem sedação.

O procedimento dura apenas alguns minutos e, a critério do especialista, ambos os olhos podem ser tratados ao mesmo tempo.

Quais são as vantagens da cirurgia refrativa?

Conforme mostrado no estudo 'Advanced Surface Ablation With a New Software for the Reduction of Ablation Irregularities' publicado no Journal of Refractive Surgery, os pacientes tiveram uma visão melhor sem óculos após a operação do que com óculos antes da cirurgia refrativa.

A correção do defeito refrativo após a cirurgia com excimer laser é permanente, ou seja, permanece estável.

Por estável, no entanto, não queremos dizer que não possa haver alterações na visão nos próximos anos: alterações que não dependem diretamente da cirurgia, mas da passagem normal do tempo.

Além disso, já durante o exame preliminar existem alguns fatores que podem levar a um maior ou menor sucesso da operação e que serão explicados ao paciente antes do agendamento da cirurgia.

Fatores que podem levar a um resultado decepcionante incluem uma resposta tecidual fora do comum, inadequação do paciente ou erros no tratamento e problemas no funcionamento da instrumentação.

No entanto, o problema muitas vezes pode ser resolvido com uma sessão adicional.

Quando escolher a cirurgia refrativa?

Aproximadamente 60-70% dos pacientes com defeitos refrativos podem ser submetidos à cirurgia com excimer laser, enquanto os demais pacientes podem ser inadequados após exames de acompanhamento pelo oftalmologista no check-up.

O especialista utiliza instrumentação de última geração na fase de diagnóstico, que permite avaliar todos os aspectos da saúde ocular do paciente e definir a cirurgia com extrema precisão.

Cirurgia refrativa: idade e tipo de defeito de visão

Para se submeter à cirurgia refrativa, é necessário ter pelo menos 18 anos e a estabilidade do defeito refrativo deve ter sido verificada há pelo menos um ano desde o último check-up oftalmológico: assim o defeito, seja miopia, hipermetropia ou astigmatismo, não deve ter piorado nesse tempo.

Via de regra, esse tipo de distúrbio se estabiliza após os 20 anos, no caso da hipermetropia, e alguns anos depois, no caso da miopia.

A quem a cirurgia não é recomendada?

A cirurgia refrativa não é recomendada para pacientes grávidas, pois os medicamentos são administrados durante a operação e no período de convalescença que podem não ser adequados.

O que deve ser feito após a cirurgia refrativa?

Como dissemos, é possível, a critério do especialista, que a cirurgia seja realizada em ambos os olhos ao mesmo tempo, mas, dependendo das diferenças avaliadas durante o exame, também que o tempo de operação entre um olho e outro seja diferente.

É possível, neste caso, que o especialista prescreva alterações nos óculos: deve-se enfatizar que nunca se deve tomar uma iniciativa pessoal e sempre seguir as orientações médicas (sobre a possibilidade de uso de colírio específico ou outros medicamentos).

Pode-se praticar esportes após a operação?

A cirurgia a laser Excimer não é invasiva e a recuperação do paciente é muito rápida, então quem faz atividade física poderá retomá-la em pouco tempo.

A visão, no entanto, precisa de um tempo adequado para se adaptar, de modo que o desempenho esportivo pode não ser o ideal inicialmente.

É possível nadar ou ir à praia após a cirurgia refrativa?

No primeiro período após a cirurgia, devem ser evitadas situações particularmente irritantes para os olhos, como banhos turcos e saunas, e devem ser tomadas as devidas precauções na ida à piscina ou ao mar.

Óculos ou máscara neste caso são imprescindíveis, assim como o uso de óculos de sol se estiver exposto a dias ensolarados.

É correto usar maquiagem após a cirurgia ocular?

É melhor evitar maquiagem até 5 dias após a operação e consultar o especialista no check-up para instruções mais detalhadas.

Fonte:

Humanitas

Saúde deslizante