Cloasma: como a gravidez altera a pigmentação da pele

Vamos falar sobre cloasma. Durante a gravidez pode acontecer que em algumas zonas específicas do corpo, e em particular do rosto, ocorra uma hiperpigmentação que gera uma alteração cromática da pele

Estamos falando do cloasma, também conhecido como melasma: uma imperfeição da pele que não é patológica nem traz risco à saúde, mas que pode ser percebida como um problema, principalmente do ponto de vista estético.

Também é comumente chamado de máscara de gravidez, pois o cloasma tem maior incidência em mulheres, alguns estudos, de fato, mostraram que apenas 10% das pessoas com melasma são do sexo masculino (fonte: American Academy of Dermatology).

Além disso, o cloasma parece ser mais comum entre pessoas com tom de pele mais escuro e entre aquelas que estão familiarizadas com esse distúrbio (fonte: Academia Americana de Dermatologia).

Apesar de não representar uma doença, o cloasma é uma fonte de incômodo e possível desconforto para as pessoas acometidas por esse problema, por isso é muito importante conhecer os sintomas, causas e possíveis tratamentos.

O que é cloasma?

Cloasma ou melasma é uma hiperpigmentação local da pele: é uma imperfeição cutânea não contagiosa que não representa um fator perigoso para a saúde do indivíduo.

É, portanto, uma das desordens estéticas que, embora não seja uma patologia, pode ser incômoda e fonte de constrangimento para quem a sofre.

O cloasma modifica, ainda que não de forma definitiva ou substancial, a aparência estética da pessoa e é mais visível nas pessoas de pele mais escura.

Mas como acontece essa hiperpigmentação? A melanina, que também é o pigmento responsável pelo bronzeamento, acumula-se na pele porque os melanócitos produzem maior quantidade de pigmento melânico após uma alteração dos mecanismos de síntese.

Por isso, a pele fica com um aspecto manchado que pode ter extensão e intensidade diferentes.

Ainda não está claro exatamente como essa alteração dos mecanismos de síntese é desencadeada, mas existem alguns fatores externos que contribuem para aumentar o risco de sua ocorrência.

Quais são as causas do cloasma e qual é a incidência

Conforme indicado pela Academia Americana de Dermatologia, o cloasma afeta os homens apenas na proporção de 10%, 90% é representado por mulheres, principalmente durante o período de gravidez ou em qualquer caso em uma idade jovem.

Isso não significa que os homens não correm o risco de sofrer de melasma, mas ocorre com menor incidência.

Da mesma forma, essa mancha afeta mais pessoas com tons de pele escuros médios, mas isso não significa que pessoas com tom de pele claro não possam ser afetadas.

A alteração da cor da epiderme pode ser gerada por vários fatores, entre eles estão:

  • alterações hormonais – sobretudo quando estão presentes níveis elevados de estrogénio, por isso afecta sobretudo as mulheres grávidas, sendo por isso designada por “máscara da gravidez”. No entanto, o mesmo também pode ocorrer em conjunto com a ingestão de pílulas anticoncepcionais que alteram o estado hormonal;
  • familiaridade – um fator de risco para desenvolver melasma é ter um parente de primeiro grau com a doença. Isso significa que, mesmo que apenas em parte, a doença tem base genética
  • a exposição ao sol (e, portanto, aos raios UV) pode ser um gatilho, pois estimula a produção de melanina. No inverno o melasma costuma ser menos evidente porque a pele fica com uma coloração mais clara, ao contrário no verão é mais evidente. Por outro lado, não se pode dizer que o melasma desapareça no inverno, por ser uma condição crônica;
  • o estresse pode ser um dos gatilhos do melasma, já que endorfinas e encefalinas podem desencadear uma produção excessiva de melanina;
  • finalmente, as causas também podem incluir distúrbios da tireoide, uso de cosméticos com alérgenos ou de má qualidade, bem como a ingestão de certas categorias de medicamentos.

O que parece: os sintomas

Neste ponto questiona-se quais são os sintomas do melasma e, portanto, como ele se apresenta.

O cloasma é mais comum em torno das bochechas, queixo, lábio superior e testa, mas também pode se estender para o pescoço e atrás das orelhas.

Apresenta-se com a característica hiperpigmentação, portanto com manchas que variam do marrom claro ao marrom escuro.

As manchas são irregulares em tamanho e forma.

As manchas não geram nenhum tipo de desconforto, portanto são assintomáticas, mas aparecem como uma alteração exclusivamente estética da epiderme.

Diagnóstico e tratamento do cloasma

Se começar a vislumbrar algumas manchas na epiderme ou áreas de alteração da pigmentação normal, é aconselhável entrar em contato com um dermatologista para solicitar a visita de um especialista.

Através da observação da epiderme, de fato, o dermatologista poderá diagnosticar o melasma e identificar suas causas, fazendo perguntas específicas sobre a familiaridade do paciente, história clínica e estilo de vida.

O cloasma pode ser um distúrbio crônico que ocorre por alguns anos ou pode ser permanente.

Se desencadeada pelo uso de cosméticos, pode ser tratada com cremes, pomadas e soluções com ação clareadora: é sempre aconselhável confiar na opinião do médico e seguir com precisão a terapia proposta.

O tratamento do melasma, de fato, é demorado e se a terapia for interrompida ou não realizada adequadamente, pode não dar os resultados desejados.

Aqui estão alguns tratamentos indicados para cloasma:

  • cremes, géis e pomadas clareadoras que atuam nas manchas hiperpigmentadas para uniformizá-las com o restante da pele. No entanto, estes também podem causar dermatites ou irritações nas peles mais delicadas;
  • o laser com energia térmica que atua na pigmentação destruindo o pigmento melânico. Também neste caso é necessário ter muito cuidado e realizar este tratamento apenas com um profissional especialista em medicina estética, de forma a evitar problemas de pele;
  • o micro-peeling é, até à data, um dos tratamentos mais eficazes porque permite regenerar rapidamente as células epidérmicas, promovendo a sua renovação;
  • finalmente, mesmo que não seja um tratamento, mas sim uma ferramenta para poder esconder as manchas, você pode usar cremes de cobertura de alta qualidade.

Existem algumas dicas de prevenção a seguir para evitar que o melasma apareça ou piore a situação.

O principal conselho é usar protetores solares com filtro UVA/UVB que protegem a pele dos raios solares e, portanto, evitam que ela se agrave.

Quando se encontra em situações em que os raios solares são particularmente fortes e agressivos, é aconselhável cobrir as partes mais sensíveis diretamente com a roupa: desta forma evita que a pele seja agredida pelos raios UV.

Além disso, é aconselhável usar sempre cosméticos de alta qualidade, sem fragrância e também adequados para peles sensíveis: não devemos esquecer que o que se usa no rosto contribui para determinar o estado de saúde do nosso corpo.

Finalmente, especialmente quando você tem pele particularmente sensível, não é recomendado o uso de cera como método de depilação, pois pode criar inflamação da pele e piorar o estado de saúde da pele.

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