Colangite esclerosante: sintomas, diagnóstico e tratamento

A colangite esclerosante afeta mais os homens e é uma doença de causa desconhecida na qual os ductos biliares (os canalículos que transportam a bile para fora do fígado) ficam inflamados e, portanto, reduzidos em calibre

Essa redução causa um acúmulo de bile no fígado, danificando as células do fígado.

Como dissemos, a causa da colangite esclerosante é desconhecida, no entanto, parece que fatores genéticos e imunológicos desempenham um papel importante na gênese desta doença.

A doença pode ocorrer em associação com outras doenças, como inflamação do intestino (especialmente colite ulcerativa).

Diagnóstico de colangite esclerosante

Muitas vezes a doença se apresenta sem sintomas e só é percebida por exames laboratoriais alterados, principalmente da fosfatase alcalina.

Geralmente se manifesta entre os 30 e 50 anos e está associada a fadiga, coceira e icterícia.

Pode ser caracterizada por episódios febris com calafrios intensos, devido à infecção das vias biliares.

O diagnóstico de colangite esclerosante é feito através da colangiografia, um exame de raios X que envolve a injeção de um agente de contraste nos ductos biliares.

O exame é realizado usando uma técnica endoscópica chamada CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

Este exame, embora apresente alguns riscos, é o principal exame para o diagnóstico.

O curso da doença não é previsível, mas geralmente progride lentamente.

O paciente pode ser acometido pela doença por anos antes de apresentar sintomas, que podem permanecer estáveis, ser intermitentes ou progredir gradualmente.

A insuficiência hepática pode ocorrer após 7-15 anos.

Aproximadamente 10% dos pacientes que sofrem desta doença podem desenvolver câncer de ducto biliar, denominado colangiocarcinoma.

Terapia para colangite esclerosante

Não há terapia específica para colangite esclerosante.

Os sintomas da colangite esclerosante são combatidos com medicamentos para controlar a coceira, antibióticos contra infecções e vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) para complementar aquelas que não são absorvidas por déficit de absorção.

Em alguns casos, técnicas endoscópicas, radiológicas ou cirúrgicas podem ser usadas para remover bloqueios nos ductos biliares e melhorar o fluxo biliar.

Nos casos em que a insuficiência hepática é determinada, há indicação de transplante.

A taxa de sobrevivência após o transplante é muito alta, ou seja, cerca de 80%.

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