Como sobreviver ao derrame da bruxa: descobrindo a dor lombar aguda

AVC de bruxa (ou tiro) é um termo usado para descrever a dor lombar aguda. Sua etimologia, que remonta aos tempos medievais, é muito curiosa: parece que as bruxas que praticavam magia negra conseguiam imobilizar homens que se curvavam enquanto faziam o gesto de beijar a mão

Este é normalmente um episódio de bloqueio funcional na região lombar causado por dor súbita que às vezes ocorre sem causa específica.

Como aprender a distingui-la e, consequentemente, a tratá-la?

 Causas do AVC de bruxa

As causas do tiro de bruxa podem ser muitas e às vezes secundárias às condições existentes.

Pode ser desencadeada pelo levantamento de um peso ou por sobrecarga funcional; às vezes pode ocorrer em pacientes completamente assintomáticos e que talvez estejam, naquele momento, realizando atividades não estressantes e não excessivamente exigentes, mesmo do ponto de vista do esforço físico.

De forma bem simples, existem situações em que o paciente fica preso mesmo levantando uma simples folha de papel!

Normalmente, a correlação com o levantamento de peso é a causa mais frequente e óbvia.

No entanto, mesmo em pessoas assintomáticas com um estilo de vida particularmente sedentário, que são submetidas a um esforço contínuo, mas menor, é possível que haja um acúmulo de tensão que pode levar subitamente a um bloqueio funcional, ou seja, o tiro de bruxa.

Isso pode ocorrer

  • em pessoa sadia, ou seja, sem outras patologias, na forma de episódio puramente músculo-tensivo, que imobiliza o paciente;
  • em pessoas que já podem ter uma patologia discal, nas quais os sintomas podem às vezes estar associados à irradiação dos membros inferiores, principalmente de um lado.

O AVC de bruxa afeta homens e mulheres da mesma forma, embora a dor lombar crônica seja certamente mais frequente em mulheres, enquanto a dor lombar aguda, não estando ligada a uma patologia específica, às vezes pode ser encontrada em ambos os sexos.

O grupo etário alvo mais afetado é certamente os adultos (20 anos ou mais).

Os sintomas

A sintomatologia do tiro da bruxa é uma dor lancinante na parte inferior das costas que impede o movimento.

Se não irradiar para as pernas, tende a envolver uma sensação de dor localizada na região lombar que impede o movimento e causa um bloqueio funcional.

Se começar a irradiar para os membros inferiores, pode ser um golpe de bruxa associado a uma hérnia de disco.

O golpe da verdadeira bruxa normalmente inibe tanto o movimento que até mesmo sentar se torna um problema e o paciente é forçado a encontrar as posturas antálgicas mais confortáveis ​​que lhe permitem sentir o mínimo de dor possível.

Às vezes, a dor é tão intensa que a pessoa fica imóvel, impedindo-a de realizar qualquer tipo de atividade.

Como diagnosticar o AVC de bruxa

Para o diagnóstico de witch's shot, o paciente pode ser dispensado de investigações instrumentais se houver dor lombar:

  • ocorre como resultado do esforço
  • resolve simplesmente tomando anti-inflamatórios ou relaxantes musculares e não ocorre mais.

Se a dor lombar aguda for o resultado de dor lombar crônica, em vez de recorrências frequentes, investigações instrumentais tornam-se absolutamente necessárias.

Isso começa com uma radiografia para verificar se há patologias predominantemente ósseas como, por exemplo, anterolistese (deslizamento de duas vértebras) ou se não há achados radiológicos sugestivos de possível hérnia de disco como, por exemplo, uma redução no espaço entre as duas vértebras.

Nesse caso, se os sintomas permanecerem localizados na região lombar, não houver sintomatologia radicular ou a dor se resolver com terapias específicas, é possível adiar a possibilidade de realizar uma RM; pelo contrário, se a irradiação atingir a perna ou a virilha, nesse ponto procede-se à RM.

O diagnóstico é, portanto, principalmente clínico com auxílio de diagnósticos instrumentais com os objetivos de:

  • investigue as causas
  • avaliar um prognóstico;
  • estabelecer o risco de recorrência.

Como tratar o AVC de bruxa

Do ponto de vista terapêutico, deve-se iniciar imediatamente um curso de anti-inflamatórios combinados com relaxantes musculares, o que muitas vezes resolve os sintomas em poucos dias.

Quando isso não ocorre, é necessário realizar investigações instrumentais mais detalhadas e, se necessário, realizar fisioterapia como massoterapia, tecarterapia ou laserterapia que, nestes casos, têm a função de remover a inflamação e reduzir a contratura muscular que sustenta o golpe da bruxa.

São, portanto, terapias que atuam sobre o sintoma e são realizadas na fase de resolução progressiva ou cronificação da situação.

O AVC em si não é uma patologia cirúrgica, mas é óbvio que quando a lombalgia aguda é sustentada por uma patologia de hérnia de disco que começa como lombociatalgia aguda ou quando a lombalgia aguda começa como AVC de bruxa e é sustentada por anterolistese, pode haver indicação cirúrgica ser avaliada pelo ortopedista específico da coluna ou neurocirurgião.

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Fonte:

GSD

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