Sopros cardíacos: o que é e quando se preocupar

Sopros cardíacos: uma condição generalizada que pode ser um "ruído" fisiológico ou um sinal de alerta de uma doença cardíaca

Sopro cardíaco é um termo frequentemente cunhado para descrever o ruído que o sangue faz ao passar entre as várias estruturas, câmaras e válvulas do coração, impulsionado pela contração do músculo.

Embora a passagem do sangue seja normalmente silenciosa, às vezes pode ficar mais alta.

Os sopros cardíacos, entretanto, nem sempre são uma expressão de patologia; na verdade, na maioria dos casos, é uma condição benigna.

Sopros cardíacos: um ruído fisiológico

Um sopro cardíaco nada mais é do que o ruído que você ouve ao ouvir o coração: é um ruído fisiológico, porque o sangue pode criar turbulência ao passar pelas estruturas do coração.

Em algumas pessoas, principalmente em jovens ou mulheres magras, pode ser sentido com maior intensidade, o que também pode ocorrer em casos de febre, taquicardia e anemia.

Ter sopro no coração, portanto, não significa que você tem um problema cardíaco, não é uma patologia.

É uma campainha de alarme: em 80% dos casos é benigno, um ruído harmônico sem preocupação, enquanto nos 20% restantes é uma expressão de patologia cardíaca, como valvopatia.

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As causas dos sopros cardíacos

Quando se descobre que o sopro é expressão de uma patologia cardíaca, é necessário fazer investigações para descobrir a origem. Várias patologias podem estar envolvidas:

  • doença cardíaca congênita, isto é, malformações do coração presentes desde o nascimento (como defeitos interatriais, defeitos interventriculares, persistência do canal botalo);
  • doença cardíaca adquirida, em adultos, como prolapso da válvula mitral ou, principalmente em idosos, estenose da válvula aórtica. Nesse caso, o ruído percebido é muito característico e reconhecível, um sopro áspero que ocorre quando o sangue tem que passar por uma válvula parcialmente fechada ou calcificada;
  • insuficiência cardíaca, uma condição de doença ventricular esquerda que pode levar à insuficiência da válvula mitral ou tricúspide.

Diagnóstico de sopros cardíacos

Cada válvula produz um sopro específico; no passado, os sopros cardíacos eram estudados com muito cuidado do ponto de vista da semiótica, levando ao diagnóstico pela ausculta do coração.

Pelo sopro percebido, pôde-se entender o tipo de valvopatia de que o paciente padecia e o grau de gravidade.

Hoje, esse método foi substituído pela ferramenta diagnóstica que fornece o melhor entendimento da doença cardíaca a partir da qual o sopro é gerado: a ecocardiografia.

Em comparação com anos anteriores, a capacidade de ouvir sopros perdeu-se um pouco entre os médicos: no passado, um estudante de medicina estudava sopros em fitas de áudio, treinando-se para reconhecê-los.

Hoje, os instrumentos médicos evoluíram e a origem dos sopros é diagnosticada através do exame ultrassonográfico, onde é possível ver de imediato o movimento da válvula e a contração / dilatação do ventrículo.

Este exame usa ultrassom, portanto, não é perigoso e não é uma fonte de radiação.

Existem vários tipos:

  • Ecocardiografia transtorácica: o exame mais simples, em duas dimensões;
  • Ecocardiografia 3D;
  • Ecocardiografia transesofágica, o exame mais aprofundado para melhor visualizar o movimento das válvulas.

Os sintomas

Os sintomas estão presentes se o sopro cardíaco for a expressão de uma patologia.

Pode acontecer que pacientes que eram assintomáticos até agora fiquem repentinamente com falta de ar e sintam um sopro importante que não estava presente antes.

Isso pode ocorrer no caso de ruptura da corda da válvula mitral.

No caso de pacientes com estenose aórtica, por outro lado, é normal não haver sintomas até que, geralmente entre 70-80 anos de idade, ocorra um sopro, que é a expressão de uma válvula calcificada que está se fechando .

Nesse caso, é importante fazer o diagnóstico antes que ocorram eventos clínicos graves, como insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral.

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Sopros cardíacos em crianças

No caso de crianças ou adolescentes, o primeiro diagnóstico de sopro cardíaco pode ser feito diretamente pelo clínico geral ou durante as visitas esportivas.

Sopros cardíacos patológicos, decorrentes de cardiopatias congênitas, são diagnosticados e, se necessário, tratados alguns meses / anos após o nascimento.

A escolha da terapia

Além de permitir um diagnóstico preciso, identificando a doença valvar e seu grau de gravidade, a ecocardiografia auxilia na escolha da terapia mais adequada para o paciente, se cirúrgica ou farmacológica.

Hoje, porém, graças aos avanços da cardiologia intervencionista, existe outra opção terapêutica: a substituição da valva aórtica doente por TAVI percutâneo não invasivo ou a reparação das valvas mitral e tricúspide com um clipe.

No entanto, é fundamental monitorar a evolução dos sopros ao longo do tempo, que pode mudar dependendo da evolução da patologia valvar.

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Fonte:

GDS

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