Hemorragia interna (hemorragia interna ou 'hemorragia interna') na medicina refere-se a um tipo de hemorragia em que o sangue, vazando de um vaso sanguíneo ou do coração, é derramado e pode se acumular dentro do corpo

Esta é a principal característica que distingue uma hemorragia externa de uma hemorragia 'interna': neste último caso, o sangue, vazando de um vaso sanguíneo, derrama-se para fora do corpo.

Exemplos típicos de hemorragia interna são:

• hemorragias gastrointestinais: afetam uma parte do trato gastrointestinal, ou seja, esôfago, estômago, duodeno, intestino delgado, cólon-reto e ânus;
• hemoperitônio: hemorragia dentro do peritônio;
• hemopericárdio: hemorragia entre os dois folhetos pericárdicos;
• hemotórax: hemorragia pleural maciça.

Causas de uma hemorragia interna

A hemorragia interna pode ser causada por lesão em uma veia ou artéria.

A lesão do vaso, por sua vez, pode ser causada por inúmeras doenças e condições.

A hemorragia interna ocorre com muita frequência, por exemplo, como resultado de um evento traumático, como as desacelerações repentinas que ocorrem em um acidente de carro.

As causas que levam à hemorragia interna são muitas:

• ruptura de um vaso por trauma;
• exsudação anormal de sangue do vaso;
• corrosão das estruturas íntimas do vaso devido a danos nas paredes.

Essas ocorrências podem ser causadas e/ou facilitadas por vários motivos, incluindo:

• traumas de diversos tipos, como acidentes de trânsito, ferimentos por arma de fogo, facadas, traumatismo contuso contra objetos perfurocortantes, amputação, fratura decomposta de um ou mais ossos, etc;
• doenças dos vasos sanguíneos, por exemplo, vasculite, aterosclerose, dissecção ou aneurisma com ruptura;
• patologias cardiovasculares: um pico de hipertensão arterial pode, por exemplo, lesar um vaso sanguíneo já enfraquecido por outra patologia;
• vários tipos de infecções virais, bacterianas e parasitárias, como as causadas pelo vírus Ebola ou o vírus Marburg;
• coagulopatias, isto é, doenças de coagulação do sangue;
• vários tipos de câncer, por exemplo, câncer colorretal, pulmão, próstata, fígado, pâncreas, cérebro ou rim;
• presença de ulceração, por exemplo, úlcera gástrica perfurada;
• cirurgia: lesão de vaso sanguíneo devido a erro do médico.

A hemorragia interna também pode ser promovida por:

• desnutrição por padrão;
• escorbuto;
• trombocitopenia autoimune;
• gravidez ectópica;
• hipotermia maligna;
• cistos ovarianos;
• deficiência de vitamina K;
• hemofilia;
• drogas.

Sintomas e sinais de sangramento interno

No caso de hemorragia interna, os sintomas e sinais podem ser muito variados, dependendo do tipo, local e gravidade da perda de sangue.

Os possíveis sintomas e sinais de uma hemorragia interna podem ser

• dor no local da lesão vascular
• Palidez;
• hipotensão arterial (diminuição da pressão arterial);
• taquicardia compensatória inicial (aumento da frequência cardíaca, que nos estágios iniciais tenta compensar a perda de pressão);
• bradicardia progressiva (diminuição da frequência cardíaca);
• taquipneia inicial (aumento da frequência respiratória);
• bradipneia progressiva (diminuição da frequência respiratória);
• dispneia (fome de ar);
• contração da diurese;
• Sonolência;
• perda de consciência (desmaio);
• perda de concentração;
• fraqueza;
• ansiedade;
• amnésia;
• sede intensa;
• visão embaçada;
• hipotermia (diminuição da temperatura corporal);
• sensação de frieza;
• suor frio;
• calafrios;
• mal-estar geral;
• sensação de confusão;
• anemia;
• tontura;
• anormalidades do sistema nervoso (déficits motores e/ou sensoriais);
• anúria;
• choque hemorrágico hipovolêmico;
• comer;
• morte.

Gravidade de uma hemorragia

A gravidade de uma hemorragia depende de muitos fatores individuais (idade do paciente, estado geral, presença de patologias, etc.), o local da hemorragia, a rapidez com que o médico intervém e, acima de tudo, quanto sangue é perdido.

Os sintomas mais leves (ligeira agitação psíquica com ligeiro aumento da frequência respiratória) ocorrem com pequenas perdas de sangue, até 750 ml em adultos.

Lembre-se que a quantidade de sangue em circulação em um adulto saudável está entre 4.5 e 5.5 litros.

Se a perda de sangue estiver entre 1 e 1.5 litros em um adulto, os sintomas se tornam mais pronunciados: fraqueza, sede, ansiedade, visão turva e aumento da frequência respiratória, no entanto – se o sangramento for interrompido – a vida do paciente NÃO está em perigo .

Se a quantidade de sangue perdido se aproximar de 2 litros em adultos, podem ocorrer tonturas, confusão e perda de consciência.

Mesmo neste caso, se a ação for tomada a tempo, o paciente geralmente sobrevive.

Com perdas de mais de 2 litros em adultos, pode ocorrer coma e morte por exsanguinação.

Com perdas de pouco mais de 2 litros, o paciente ainda pode sobreviver se o sangramento for interrompido imediatamente e o sangue for infundido.

Esses valores são reduzidos se o paciente for uma criança.

foliar

No caso de hemorragia arterial interna grave, o tratamento deve ser realizado o mais rápido possível para evitar a morte do paciente.

O primeiro tratamento é a compressão a montante do ponto de ruptura de um vaso sanguíneo, que não deve ser removido para não perder o benefício do processo de coagulação.

O tratamento é cirúrgico: o cirurgião vascular terá que intervir no nível da lesão para repará-la.

A hipovolemia e a hipotermia devem ser combatidas com a reintrodução maciça de sangue e fluidos.

Leia também:

Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android

O que está causando sua dor abdominal e como tratá-la

Infecções intestinais: como a infecção por Dientamoeba Fragilis é contraída?

Abdome agudo: significado, história, diagnóstico e tratamento

Parada respiratória: como deve ser tratada? Uma visão geral

Aneurisma cerebral: o que é e como tratá-lo

Hemorragia cerebral, quais são os sintomas suspeitos? Algumas informações para o cidadão comum

Fonte:

Medicina on-line