Dermatose neonatal transitória? Não se preocupe, aqui está o que eles são
As dermatoses neonatais transitórias referem-se a um grupo de manifestações cutâneas que aparecem no primeiro mês de vida e se resolvem sozinhas. Geralmente não requerem tratamento
As dermatoses neonatais transitórias são um grupo de manifestações cutâneas, nem todas verdadeiras doenças
Geralmente aparecem no primeiro mês de vida e desaparecem espontaneamente.
As manifestações cutâneas normais são, por exemplo, verniz caseoso, lanugem e icterícia.
Eles são benignos e desaparecem por conta própria.
Outras dermatoses transitórias podem ser manchas mongóis, dermatite seborreica e miliária.
Eles também tendem a resolver espontaneamente.
O tratamento das dermatoses transitórias é apenas sintomático com base em emolientes/hidratantes.
Antibióticos ou cremes e pomadas de cortisona e anti-histamínicos são muito raramente prescritos para coceira.
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O QUE SÃO DERMATOSES NEONATAL TRANSITÓRIAS?
As dermatoses neonatais transitórias são um grupo de manifestações cutâneas que geralmente aparecem no primeiro mês de vida e se resolvem espontaneamente.
Essas manifestações nem sempre estão presentes ao nascimento, ou seja, não afetam necessariamente todos os recém-nascidos. No entanto, parece apropriado informar as mães – especialmente as novas mães – sobre a possibilidade de seu bebê nem nascer com a pele clara.
Isso, no entanto, não deve ser considerado uma doença grave ou permanente.
Podem ser divididas em dois grupos: manifestações cutâneas não patológicas (desaparecem sozinhas e não requerem tratamento) e dermatoses transitórias propriamente ditas.
As manifestações cutâneas não patológicas são:
- Verniz caseoso;
- Lanugo;
- Icterícia;
- Distúrbios vasomotores (cianose periférica, marmoreio, cútis marmorizada);
- Descamação;
- Hipertrofia das glândulas mamárias;
- Hipertrofia genital;
- Chupando bolhas.
O verniz caseoso presente ao nascimento na pele de todos os recém-nascidos consiste em uma secreção branco-acinzentada ou amarelada produzida pelas glândulas sebáceas e restos celulares.
Localiza-se por todo o corpo e engrossa mais nas pregas axilares e inguinais.
Desaparece por conta própria e, portanto, não requer tratamento.
O lanugo está sempre presente ao nascimento, composto por pelos longos e finos localizados nas costas, ombros e rosto.
Geralmente desaparece espontaneamente durante a primeira semana de vida e é substituído por pelos terminais.
A icterícia fisiológica ocorre durante a primeira semana de vida em cerca de 60% dos bebês a termo e em cerca de 80% dos prematuros.
É causada por um acúmulo de bilirrubina no sangue, que por sua vez é causada pela imaturidade do fígado e do sistema circulatório do bebê.
A icterícia fisiológica transitória aparece entre o segundo e o terceiro dia de vida e desaparece espontaneamente em pouco mais de uma semana.
Por vezes é necessário recorrer à fototerapia (exposição do bebé a lâmpadas ultravioletas) para acelerar a eliminação do excesso de bilirrubina.
Essas dermatoses são justamente chamadas de transitórias, justamente porque não requerem nenhum tratamento.
Sua regressão é geralmente espontânea, sem deixar cicatrizes na pele do bebê.
As dermatoses transitórias propriamente ditas são um grupo de manifestações cutâneas que requerem diagnóstico cuidadoso, pois algumas podem ser confundidas com doenças reais, não apenas cutâneas, mas também sistêmicas, ou seja, envolvendo inúmeros órgãos e aparelhos.
Eles são:
- manchas mongóis;
- Miliária;
- milia;
- Hiperplasia das glândulas sebáceas;
- Dermatite seborréica;
- Acne neonatal;
- Eritema tóxico do recém-nascido;
- pustulose transitória do recém-nascido;
- Acropustulose infantil;
- Foliculite pustulosa eosinofílica;
- Esteatonecrose do recém-nascido.
As manchas mongóis estão presentes desde o nascimento ou nos primeiros meses de vida; consistem em manchas simples ou múltiplas, de 1 a 10 cm de diâmetro, de cor cinza-ardósia ou azulada.
Geralmente localizam-se na região sacral, ou seja, entre a parte inferior das costas e a raiz das nádegas, mas também podem ser encontradas nos membros, tronco e raramente na face.
São mais frequentes em asiáticos e tendem a desaparecer na primeira década de vida.
Não deve ser confundido com nevos azuis, que exigem check-ups periódicos ou, às vezes, remoção cirúrgica preventiva.
M miliária são devidos à obstrução do trato intraepidérmico do ducto das glândulas endócrinas: a exposição ao clima quente-úmido favorece o aparecimento desta manifestação.
A miliária surge entre a primeira e a segunda semana de vida e caracteriza-se por bolhas eritematosas (vermelhas ou esbranquiçadas) na face, tronco e dobras cutâneas.
A cura é espontânea.
No entanto, é aconselhável tomar banho frequentemente com um detergente suave e que o bebê use roupas de algodão puro.
Também é necessário evitar tornar a roupa pesada.
Milia são pequenas pápulas brancas ou amareladas que consistem em cistos epidérmicos foliculares geralmente localizados na face e às vezes no tronco.
Essas lesões desaparecem por conta própria nas primeiras semanas de vida.
A dermatite seborreica (SD – comumente e inadequadamente chamada de crosta láctea) é uma manifestação bastante frequente que geralmente aparece no final do primeiro mês de vida.
Caracteriza-se por lesões avermelhadas cobertas de escamas branco-amareladas localizadas no couro cabeludo, testa, arcos das sobrancelhas e dobras cutâneas.
Acne neonatorum é uma dermatose muito frequente presente ao nascimento ou ocorrendo nas primeiras semanas de vida.
É mais frequente em meninos.
Parece ser devido aos hormônios maternos e à atividade testicular do próprio recém-nascido.
Consiste em uma erupção semelhante à acne juvenil.
Cura por conta própria nos primeiros meses de vida, embora alguns médicos recomendem o uso de medicamentos indicados contra a acne.
Não é causado pela nutrição.
O eritema tóxico do recém-nascido aparece nos primeiros dias de vida, raramente ao nascimento, e consiste em máculas eritematosas (manchas vermelhas) com pequenas pústulas puntiformes no centro.
As manchas estão localizadas principalmente no tronco, mas também nos membros e na face.
Essa manifestação se cura sozinha em poucos dias, embora possa reaparecer até a sexta semana de vida.
Neste caso é necessário excluir todas as outras pustuloses do recém-nascido, pois algumas requerem exame médico e tratamento específico, como candidíase neonatal ou herpes neonatal.
A pustulose neonatal transitória, a acropustulose infantil e a foliculite pustulosa eosinofílica são dermatoses caracterizadas por pústulas superficiais difusas mais ou menos pruriginosas com características semelhantes.
Eles exigem um exame médico cuidadoso, check-ups e às vezes até uma biópsia de pele para diagnóstico.
Todos geralmente regridem espontaneamente sem deixar cicatrizes, exceto a foliculite eosinofílica, que necessita de tratamento para prurido intenso.
A esteatonecrose do recém-nascido surge no primeiro mês de vida e é caracterizada por nódulos subcutâneos únicos ou múltiplos, isolados ou confluentes em placas e encimados por pele avermelhada ou azulada.
Distribuídos simetricamente nas nádegas, tronco superior, ombros, bochechas e braços, podem estar associados à hipercalcemia.
A causa desta manifestação é desconhecida.
Os fatores que predispõem a esta condição são:
- Diabetes materno;
- Trauma obstétrico;
- Hipóxia neonatal
- Hipotermia.
Resolve espontaneamente em poucos meses, sem deixar cicatrizes.
O diagnóstico é feito durante o exame médico.
É sempre necessário reunir informações sobre a história do bebê e sua família e avaliar o estado geral do recém-nascido durante o exame médico, atentando também para outros sintomas.
Não negligencie doenças infecciosas graves que possam ter sintomas semelhantes a esse grupo de manifestações.
Em casos duvidosos, o encaminhamento deve ser feito para um especialista que às vezes terá que realizar exames específicos como exame citológico, exame de cultura ou biópsia.
Tratamento: as dermatoses transitórias, como dissemos, resolvem-se sozinhas
Portanto, a terapia serve apenas para aliviar os sintomas através do uso de cremes emolientes e hidratantes, raramente antibióticos ou cortisona para uso local (cremes, pomadas ou loções).
O médico pode, em alguns casos, prescrever anti-histamínicos em caso de coceira.
É importante prevenir complicações como o impetigo, ou seja, a infecção bacteriana causada por coçar ou usar roupas pesadas ou de lã em contato com a pele do bebê.
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