Desfibriladores: qual é a posição correta para as pás do DEA?

By Cristiano antonino On Julho 18, 2022

Locais públicos e privados ficaram repletos de um equipamento essencial e bem-vindo, o desfibrilador. Mas como as almofadas do DEA devem ser posicionadas?

É claro que os desfibriladores vêm com instruções simples e detalhadas, e certamente o operador do número de emergência saberá orientar o cidadão naquelas manobras tão importantes na parada cardíaca, mas vejamos juntos uma das primeiras operações de desfibrilação, o posicionamento das almofadas.

O posicionamento das pás é um passo extremamente importante para o sucesso da desfibrilação.

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Como aplicar as pás do desfibrilador externo semiautomático DEA

Remova a roupa do tórax do paciente. Para torná-lo mais rápido, também pode ser necessário cortá-los.
Os dois eletrodos do desfibrilador devem ser colocados no tórax do paciente, que deve estar limpo e seco.
Se a vítima estiver usando joias ou acessórios de metal, estes devem ser removidos, pois conduzem eletricidade.
Na presença de um peito peludo, se tiver oportunidade, deve depilar o peito onde serão colocadas as almofadas. Isso ocorre porque a presença de muito cabelo não faria com que as placas aderissem adequadamente ao tórax.
Se a pessoa estiver usando sutiã, ele deve ser removido antes de colocar as pás do desfibrilador.

Uma vez que as pás foram removidas de seu invólucro, elas devem ser conectadas ao desfibrilador (em alguns modelos já são). Em seguida, a película protetora deve ser removida da parte de trás.

Posição das pás do DEA

A maioria dos desfibriladores tem uma imagem na parte de trás dos eletrodos indicando a localização precisa no tórax onde eles devem ser aplicados.

A posição padrão dos eletrodos, denominada anterolateral, envolve:

O primeiro eletrodo aplicado sob a clavícula direita ao lado do esterno.
O segundo eletrodo no meio da linha axilar média na altura do quinto espaço intercostal, à esquerda do mamilo.

No entanto, nem sempre é possível colocar os eletrodos nesta posição padrão.

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Por exemplo, na presença de marcapasso ou sangramento no local de colocação do eletrodo, duas alternativas podem ser utilizadas, mas são menos eficazes:

A posição látero-lateral: os dois eletrodos aplicados nas paredes laterais do tórax.
A posição ântero-posterior: uma placa colocada nas costas, sob a escápula esquerda, e a outra anteriormente, à esquerda do esterno.

Para pacientes pediátricos, no entanto, a posição das pás depende das próprias placas:

se o desfibrilador estiver equipado com pás pediátricas, a posição anterolateral padrão poderá ser mantida.
Se estiverem disponíveis apenas eletrodos para adultos (que são muito grandes para o peito da criança), as pás devem ser aplicadas na posição ântero-posterior. Em seguida, aplique uma placa nas costas (sob a omoplata esquerda) e a outra anteriormente (à esquerda do esterno).

Uma vez que as pás são aplicadas, o desfibrilador DEA solicita ao socorrista que não toque no paciente para analisar o ritmo cardíaco e detectar a presença de anormalidades

Durante esta fase de análise, é o próprio desfibrilador que decidirá se é necessário ou não aplicar um choque elétrico no coração. O desfibrilador pode fornecer duas indicações: 'descarga recomendada' ou 'descarga não recomendada'.

No caso de um ritmo cardíaco chocável, você será solicitado a pressionar o botão de choque: antes de aplicar o choque, certifique-se de que ninguém esteja tocando na pessoa que sofre uma parada cardíaca.

Pressione para choque e ouça as instruções do desfibrilador, que eventualmente solicitará que você reinicie a RCP até a próxima análise (aprox. 2 minutos).

No caso de um ritmo cardíaco não chocável, após a análise, o desfibrilador emite comandos de voz e eventualmente solicitará que você reinicie a RCP até a próxima análise (aprox. 2 minutos).

Fonte:

Desfibrilador.net