Creatinina, detecção no sangue e na urina indica função renal

By Cristiano antonino On 11 de setembro de 2022

A creatinina mede a capacidade do corpo de filtrar o sangue através dos rins. É determinado em uma amostra normal de sangue ou urina

A creatinina é uma substância normalmente presente em nossos músculos como um produto de degradação da creatina

A creatina, uma substância produzida pelo fígado, rins e pâncreas, é transportada principalmente para os músculos, onde desempenha um papel importante no aumento da massa e resistência muscular.

O nível de creatinina no sangue é proporcional à massa muscular e permanece constante ao longo do tempo

A eliminação da creatinina ocorre através dos rins, que filtram o sangue removendo os resíduos do nosso metabolismo.

A determinação dos níveis de creatinina é realizada em uma amostra de sangue normal ou na urina. Sua dosagem na urina de 24 horas é realizada rotineiramente em pacientes com doença renal para avaliar a depuração renal.

A creatinina é utilizada para medir a depuração renal, ou seja, a capacidade do organismo de filtrar o sangue através dos glomérulos do rim (TFG – Taxa de Filtração Glomerular). Utilizando algoritmos ou fórmulas específicas adaptadas ao sexo, etnia e idade do paciente, pode-se estimar a capacidade de filtração dos rins.

Assim, no caso de insuficiência renal, a concentração de creatinina no sangue reflete o estado de insuficiência renal

Uma medida precisa da capacidade do rim de filtrar o sangue – depuração renal – é obtida comparando a quantidade de creatinina liberada na urina com sua concentração no sangue.

No entanto, o cálculo da depuração renal requer uma coleta do débito urinário ao longo de 24 horas, e a coleta precisa da urina de 24 horas não é simples.

Portanto, algoritmos foram desenvolvidos para calcular a depuração de creatinina a partir da concentração de creatinina no sangue e outros valores, como idade, peso e sexo do paciente.

O valor da creatinina é influenciado principalmente pela função renal, enquanto a azotemia, um exame de sangue frequentemente usado para avaliar a função renal, é influenciado em maior medida pela desidratação e dieta

Embora a creatinina não seja muito afetada por fatores externos, como dieta, é aconselhável colher a amostra de sangue normalmente hidratada e sem ter ingerido carne nas horas anteriores

O uso de certos medicamentos que aumentam a atividade dos túbulos renais leva a uma leve superestimação de sua concentração.

Falar sobre valores normais de creatinina é bastante complexo, pois valores normais para um homem com grande massa muscular podem ser anormais para um idoso ou uma criança.

A concentração normal de creatinina (creatininemia) para um adulto jovem de 70 kg está entre 0.67 e 1.17 mg/dL enquanto em uma criança os valores são significativamente menores.

Normalmente, a depuração renal ou TFG é calculada e levada em consideração: uma TFG normal corresponde a uma filtração superior a 100 ml/min.

Em crianças, a filtração glomerular começa na sexta semana de vida intrauterina, mas sua função real começa com a vida extrauterina.

Os rins crescem até os 20 anos, mas a TFG só se torna comparável à do adulto a partir do terceiro ano de vida.

Comumente, a fórmula de Cockcroft & Gault e a fórmula MDRD de Levey são usadas para estimar a TFG da concentração de creatinina no sangue

As variações dessas fórmulas levam em consideração diferentes variáveis como sexo, etnia, idade, peso, altura ou outros valores como albumina ou azotemia.

Em pediatria, são utilizadas fórmulas específicas, como a 'fórmula quadrática'.

Fonte:

bebê Jesus

Saúde deslizante