Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Diabetes: causas, sintomas e complicações

By Cristiano antonino On 23 Novembro, 2022

A diabetes é uma doença crónica caracterizada por um aumento da glicemia, ou seja, a concentração de açúcar no sangue que o organismo não consegue manter dentro dos limites normais

Uma condição de hiperglicemia ocorre quando o açúcar no sangue excede 100 mg/dl com o estômago vazio ou 140 mg/dl duas horas após uma refeição.

Esta condição pode depender de um defeito na função ou déficit na produção de insulina, o hormônio secretado pelo pâncreas, que é usado para metabolizar os açúcares e outros componentes dos alimentos a serem transformados em energia para todo o corpo (como gasolina para o motor).

Quando os níveis de glicose no sangue são duas vezes maiores que 126 mg/dl ou mais, o diabetes é diagnosticado: altos níveis de glicose no sangue – se não tratados – levam ao longo do tempo a complicações crônicas com danos aos rins, retina, nervos periféricos e sistema cardiovascular (coração e artérias).

Tipos de diabetes

Existem três tipos de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e diabetes gestacional.

Diabetes tipo 1 (abreviado como DM1 ou T1DM)

O diabetes tipo 1 (ou dependente de insulina) é uma doença autoimune crônica devido à falha do pâncreas em produzir insulina devido à destruição das ilhotas produtoras de insulina por causas imunológicas.

É uma forma de diabetes que se inicia principalmente na infância e adolescência (entre os 2 e os 25 anos de idade, razão pela qual já foi chamada de diabetes infantil), embora casos na idade adulta antes dos 40 anos não sejam incomuns.

Muitas vezes se manifesta repentinamente e com sintomas como fadiga, sede intensa e produção de grande quantidade de urina, perda de peso e desidratação.

As pessoas que vivem com diabetes tipo 1 devem, portanto, tomar insulina de fora, seja por meio de várias injeções subcutâneas durante o dia (3+1) ou por meio de uma pequena bomba (bomba) que infunde continuamente a insulina de que precisam sob a pele.

Diabetes tipo 2 (abreviado como DM2 ou T2DM)

O diabetes tipo 2 (não insulinodependente) é uma doença crônica devido a uma alteração na quantidade e função da insulina produzida, caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue.

É a forma mais frequente de diabetes (96%), ocorrendo geralmente na idade adulta, principalmente em pessoas com sobrepeso ou obesas que possuem histórico familiar de diabetes.

O início é gradual e muitas vezes permanece assintomático por um longo período de tempo, até que os níveis de glicose no sangue sejam consistentemente altos o suficiente para causar sede intensa e micção frequente ou o aparecimento de infecções urinárias ou genitais.

Na diabetes tipo 2, a produção de insulina está presente, mas o funcionamento nos tecidos-alvo (músculos, fígado e tecido adiposo) está prejudicado, por isso falamos de 'resistência à insulina' como o principal defeito da doença.

A principal terapia para o diabetes tipo 2 é a atividade física regular e constante e uma dieta adequada, adequada para reduzir o excesso de peso, para restaurar o bom funcionamento da insulina.

Além de um estilo de vida adequado, existem os medicamentos, que hoje oferecem uma escolha bem variada, mas o primeiro a ser utilizado é a metformina, que ajuda a melhorar o funcionamento da insulina.

Diabetes gestacional (abreviado como DMG)

O diabetes gestacional (DMG) ou diabetes gravídico é uma forma de diabetes tipo 2 que ocorre em aproximadamente 10% das gestações na segunda metade ou último trimestre e tende a desaparecer no momento do parto, mas representa uma condição de risco para a mãe ter diabetes no Anos por vir.

Os fatores de risco para DMG são: idade > 35 anos, história familiar de diabetes, obesidade, etnia de alto risco.

Formas intermediárias: diabetes LADA

É uma forma de diabetes de origem autoimune como a diabetes tipo 1, que mantém a produção residual de insulina por muito tempo, por isso a evolução da doença é mais parecida com a diabetes tipo 2.

Surge em indivíduos magros e pode ser tratado por muito tempo com terapias orais: constitui cerca de 10% de todas as formas de diabetes.

Causas do diabetes e fatores de risco

As causas do diabetes tipo 1 não são completamente claras, mas até mesmo infecções virais triviais que podem atacar e destruir as células produtoras de insulina do pâncreas são reconhecidas, como

sarampo
citomegalovírus
Epstein-Barr
vírus coxsackie.

Para o diabetes tipo 2, por outro lado, os principais fatores de risco são

sobrepeso e obesidade;
fatores genéticos: história familiar aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2;
etnia: o maior número de casos é registrado nas populações da África Subsaariana e do Oriente Médio e Norte da África;
fatores ambientais, principalmente relacionados a estilos de vida pouco saudáveis (sedentarismo e obesidade);
diabetes gestacional, ou seja, diabetes que aparece durante a gravidez;
idade: diabetes tipo 2 aumenta com o aumento da idade, especialmente acima dos 65 anos;
dieta rica em gordura que promove a obesidade
consumo de álcool;
estilo de vida sedentário.

Sinais e sintomas de diabetes

Os sintomas da doença, que dependem dos níveis de açúcar no sangue, são

poliúria, ou seja, uma quantidade elevada de produção de urina mesmo durante a noite (noctúria)
sensação intensa de sede (polidipsia);
polifagia (fome intensa);
a necessidade do corpo de repor fluidos e desidratação grave (membranas mucosas secas);
sensação de cansaço (astenia);
perda de peso;
infecções frequentes;
visão embaçada

No diabetes tipo 1, manifestam-se rapidamente e com grande intensidade; no diabetes T2, por outro lado, os sintomas são menos evidentes, desenvolvem-se muito mais lentamente e podem passar despercebidos por meses ou anos.

Muitas vezes, o diagnóstico ocorre por acaso, durante exames realizados por qualquer motivo: o encontro de uma glicemia > 126 mg/dl permite o diagnóstico de diabetes tipo 2, que deve ser confirmado com um segundo teste de glicemia e HbA1c.

Diagnóstico

Complicações do diabetes

O tipo 1 pode levar a complicações agudas e crônicas.

A complicação aguda mais frequente e temida é a hipoglicemia, ou seja, uma queda repentina do açúcar no sangue com glicemia abaixo de 70 mg/dl (devido ao excesso de insulina injetada ou à refeição não ingerida), acompanhada de sudorese, tremores, fome, palpitações, às quais confusão e fraqueza podem ser adicionadas.

Corrige-se com a ingestão de açúcar, sumo de fruta, mel ou bebida doce, segundo a regra dos 15: 15 g de açúcar, verificar depois dos 15', até a glicemia ultrapassar os 100 mg/dl.

Os diabéticos que tomam insulina devem sempre levar consigo alguns sachês de açúcar para cada emergência.

Uma segunda complicação aguda é a hiperglicemia grave e prolongada, que pode ocorrer devido à ingestão de uma refeição e esquecimento da dose de insulina ou devido a uma doença febril ou infecção concomitante ou trauma.

No caso da hiperglicemia, os sinais de alarme que devem alertar para uma verificação precoce da glicemia e da presença de cetonas na urina são: visão turva, irritabilidade, vontade de urinar com frequência, sede intensa, cansaço e dificuldade de concentração.

Segundo orientação do diabetologista, se a glicemia permanecer por muito tempo acima de 250 mg/dl, é importante administrar insulina adicional (dose de correção) e avisar imediatamente o seu diabetologista.

Estas complicações são menos frequentes nos diabéticos tipo 2 e dependem das terapêuticas adotadas: se forem utilizadas insulina ou sulfonilureias, pode ocorrer hipoglicemia.

As complicações crônicas, por outro lado, são as mesmas para T1 e T2, afetam vários órgãos e são consequência de uma história mal controlada ou negligenciada.

Eles podem ser incapacitantes ou mesmo fatais:

doenças cardiovasculares como angina, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, aterosclerose nas artérias das pernas, com dificuldades de circulação;
doenças oculares como retinopatia diabética, catarata e glaucoma;
neuropatia com danos nos nervos, manifestada por formigamento, queimação ou perda de sensibilidade nos dedos dos pés, que então se estende a todo o pé e perna; diarreia ou obstipação, náuseas e vómitos também pode aparecer e pode ocorrer disfunção erétil em homens;
nefropatia, ou seja, redução progressiva da função renal, levando à insuficiência renal crônica;
úlceras nos membros inferiores e amputações menores e maiores, como resultado de infecções graves, mesmo de pequenas feridas, que infeccionam se não forem tratadas adequadamente e a tempo.

O risco dessas complicações pode ser minimizado mantendo um bom controle da glicemia e de outros fatores de risco, como hipertensão e colesterol alto, e fazendo check-ups anuais prescritos por um diabetologista.

Fonte:

Páginas médicas

Saúde deslizante