Diabetes e risco cardiovascular: quais são as principais complicações

By Cristiano antonino On 16 Novembro, 2022

O diabetes é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue, uma condição conhecida como hiperglicemia, e devido a uma quantidade ou função alterada de insulina

Dois tipos podem ser distinguidos: diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2

Destes, o diabetes tipo II é a forma mais comum e representa cerca de 90% dos casos, devido à incapacidade do organismo de utilizar a insulina.

Normalmente, o diabetes ocorre após os 30-40 anos de idade

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença são:

aumento da idade;
presença de obesidade;
falta de atividade física.

O risco cardiovascular para pacientes diabéticos

O risco de contrair doenças cardiovasculares é 2 a 4 vezes maior em pessoas com diabetes do que no resto da população.

De fato, nos países industrializados, a doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com diabetes mellitus, gerando um círculo vicioso de risco recíproco e aumentado.

As principais complicações cardiovasculares incluem

doença cardíaca isquêmica frequentemente complicada por insuficiência cardíaca;
AVC isquêmico e/ou AVC hemorrágico.

Níveis elevados de glicose e insulina não utilizada no sangue, juntamente com a presença muito frequente de outros fatores de risco concomitantes, como dislipidemia, hipertensão e obesidade, são por sua vez responsáveis pelo desenvolvimento de

disfunção endotelial, onde o endotélio é o tecido que reveste a superfície interna dos vasos sanguíneos;
aterosclerose prematura de rápida evolução, geralmente afetando as artérias coronárias, que são responsáveis por fornecer sangue ao músculo cardíaco.

As artérias coronárias são de pequeno calibre e tortuosas: as alterações metabólicas, bem como o risco acrescido de desenvolver complicações trombóticas, que a diabetes acarreta, também complicam as escolhas terapêuticas em caso de doença arterial coronária e subsequente doença cardíaca isquémica.

A complexidade do quadro e o alto risco de ineficácia das estratégias de revascularização, sejam elas cirúrgicas ou percutâneas, fazem com que muitas vezes o quadro evolua para insuficiência cardíaca total.

De fato, estima-se que 15-25% dos pacientes com insuficiência cardíaca tenham diabetes

A complicação vascular de início mais precoce é a arteriopatia obliterada nos membros inferiores, resultando em isquemia frequentemente associada a

ulceração do pé
gangrena;
aumento significativo do risco de amputação.

No lado cerebrovascular, no entanto, o diabetes está associado a um risco significativamente aumentado de:

acidente vascular cerebral isquêmico;
recorrência de acidente vascular cerebral;
comprometimento cognitivo.

Como reduzir o risco cardiovascular

E se um estilo de vida correcto é a primeira linha para a prevenção e controlo das complicações cardiovasculares nos doentes com diabetes mellitus, os especialistas têm actualmente ao seu dispor um amplo espectro de medicamentos testados em termos de segurança e eficácia, capazes de optimizar o perfil glicêmico com a menor ocorrência de eventos adversos.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante