Medidor de glicose com resultado de medição de nível de açúcar, alimentação saudável, halteres para fitness e fita métrica, conceito de diabetes, emagrecimento, estilo de vida saudável

Diabetes tipo 1 e tipo 2: quais são as diferenças?

By Cristiano antonino On 15 Novembro, 2022

O diabetes é uma doença crescente em todo o mundo e, na Itália, afeta mais de 3.5 milhões de pacientes (5.9% de toda a população)

A disseminação do diabetes mellitus é causada pela soma de vários fatores, principalmente nos países ocidentais.

Estes incluem, por um lado, o envelhecimento progressivo da população, hábitos alimentares pouco saudáveis e o consequente aumento de pessoas obesas; por outro lado, o aumento do diagnóstico precoce e, inversamente, a diminuição da taxa de mortalidade dos diabéticos.

O que é diabetes e quais são suas causas?

O diabetes é uma doença crônica caracterizada pelo aumento da glicemia (quantidade de glicose no sangue) devido a um defeito na secreção ou ação inadequada da insulina, hormônio produzido pelas células do pâncreas e responsável pelo controle dos níveis de açúcar.

Existem dois tipos diferentes de diabetes mellitus: diabetes tipo 1, que afeta entre 5% e 10% dos diabéticos, e diabetes tipo 2, que é mais comum e afeta mais de 90% dos pacientes com diabetes.

São duas doenças muito diferentes, tanto no modo de surgimento e tratamento quanto no impacto na vida dos pacientes.

Embora o diabetes mellitus seja uma doença às vezes insidiosa, que pode surgir sem sintomas manifestos e permanecer silenciosa por algum tempo, em casos agudos, os sintomas iniciais incluem

fadiga
aumento do volume urinário (poliúria), resultando em aumento da sede (polidipsia)
queda no peso corporal;
dor abdominal;
aumento da fome (polifagia);
náusea e vómitos;
visão embaçada;
hálito acetonêmico (cheiro de fruta madura).

As consequências a longo prazo da hiperglicemia levam ao aparecimento das temidas complicações da diabetes: retinopatia, nefropatia, neuropatia e doenças cardiovasculares (doença arterial coronária, acidente vascular cerebral, arteriopatia dos membros inferiores).

Para fazer um diagnóstico de diabetes mellitus, um simples teste de glicose no sangue com uma amostra de sangue normal é suficiente.

O que é diabetes tipo 1?

A diabetes tipo 1 tende a ocorrer principalmente na infância e adolescência (mas mais raramente também em pacientes já adultos) e é causada por uma falta total de insulina, causada pela destruição das células beta do pâncreas devido ao aparecimento de autoanticorpos .

Ainda não conhecemos as causas reais desta resposta imune anormal, mas parece estar associada a fatores hereditários sobre os quais atuam determinantes ambientais (por exemplo, certas infecções virais).

Diabetes tipo 2: o que é

O diabetes tipo 2 é uma doença multifatorial que tende a ocorrer após os 30-40 anos de idade.

Vários mecanismos estão implicados na génese desta doença metabólica, mas classicamente o defeito inicial é a resistência à insulina, ou seja, a redução da ação da insulina nos órgãos-alvo conduzindo por um lado a um excesso de produção hepática de glucose e por outro a uma redução da sua utilização pelos músculos.

Entre os fatores de risco mais relevantes para o aparecimento do diabetes tipo 2 estão história familiar da doença, sedentarismo, dieta muito rica em gordura e açúcar e excesso de peso.

A hiperglicemia no diabetes tipo 2 pode ter um início gradual, razão pela qual a doença pode se comportar silenciosamente por vários anos antes de levar ao desenvolvimento de sintomas, e muitas vezes as complicações típicas da doença já podem estar presentes no início.

Como isso pode ser evitado?

Infelizmente, atualmente não é possível prevenir o aparecimento de diabetes tipo 1, embora estudos estejam em andamento sobre a possibilidade de intervenção nos estágios iniciais da doença.

Em vez disso, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido adotando uma dieta saudável, com baixo teor de gordura e baixa caloria, praticando atividade física regular e evitando o excesso de peso.

Estas precauções no caso da diabetes tipo 2 são particularmente eficazes: existem estudos que confirmam que um estilo de vida adequado é mais eficaz do que a intervenção farmacológica na redução da glicemia.

Insulina: a cura para diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 só pode ser curado com insulina.

Como tratar a diabetes tipo 2?

Para o tratamento da diabetes tipo 2, por outro lado, temos várias opções terapêuticas à nossa disposição e, de facto, nos últimos anos assistimos à introdução no mercado de inúmeros novos medicamentos 'inovadores' que são agora amplamente recomendados pelos principais diretrizes, tendo também demonstrado um benefício significativo no risco cardiovascular, que é a principal causa de mortalidade no diabetes tipo 2.

Em particular, a referência é aos análogos do GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), hormônio que tem a função de facilitar a secreção de insulina, produzida pelas células intestinais após a ingestão de alimentos; e às gliflozinas, ou inibidores do cotransportador de sódio e glicose 2 (SGLT2), que promovem a eliminação de glicose pela urina, por meio de sua ação em um receptor renal.

A pesquisa não para: novas drogas muito promissoras já estão sendo estudadas, como o agonista duplo GLP-1/GIP.

No entanto, deve-se afirmar que não existe uma terapia medicamentosa única válida para todos os pacientes com diabetes tipo 2: as terapias devem ser adaptadas às necessidades de cada paciente, com base em suas características e história clínica.

Fonte:

Humanitas

Saúde deslizante