Diagnóstico de diabetes: por que muitas vezes chega tarde

By Cristiano antonino On 18 Novembro, 2022

Saúde deslizante

Muitas vezes subestimado, o diabetes está entre as doenças crônicas não transmissíveis mais graves. Existem mais de 3.5 milhões de diabéticos na Itália e, infelizmente, os dados mostram um aumento constante da mortalidade (+3% aproximadamente) por esta doença

O aspecto mais crítico: diagnóstico tardio de diabetes.

Diabetes, uma doença silenciosa

O aspecto mais grave é o não reconhecimento da doença.

Falamos de 'diabetes não diagnosticado' para indicar aquela parcela da população que

ainda não sabem que têm diabetes
não aceite a condição de doença diabética.

Este segmento da população, portanto, não trata a doença, que não sabe que tem, e com ela as complicações relacionadas, incluindo riscos cardiovasculares e mortalidade.

Muito frequentemente, o diabetes é detectado ao acaso, talvez durante exames de rotina ou pré-admissão, para uma operação planejada, ou pior ainda durante uma internação de emergência, por outro problema.

Se um 'diabético conhecido' tem uma taxa de mortalidade três vezes maior do que um não-diabético, por ocasião de uma internação hospitalar, para um diabético, essa taxa de mortalidade aumenta para mais de 15-16%.

A demora no diagnóstico é considerável: estima-se que demore de 7 a 8 anos ou mais para que a doença se torne certa e, nesse período, é comum o aparecimento de complicações crônicas e de alto risco cardiovascular.

A importância do diagnóstico de diabetes

Apesar da ampla campanha de conscientização, ainda hoje atendemos pacientes em ambulatório que procuram formas leves de dislipidemia ou que procuram tratamento para problemas triviais de tireoide ainda subclínicos, mas não aceitam a suspeita de doença diabética que está com eles há anos.

Isso porque o diabetes é uma doença que deve ser detectada, aceita e tratada: um conceito banal, mas que não pode ser dado como certo.

Ao diagnóstico, 71% dos doentes apresentam excesso de peso (vs. 41% dos não diabéticos), 52% são hipertensos (vs. 18% dos não diabéticos), 43% apresentam níveis elevados de colesterol (vs. 21% dos não diabéticos ), 49% são sedentários (vs. 36% dos não diabéticos), 23% são fumadores (à semelhança do resto da população 25%).

Ao contrário de problemas igualmente graves como dislipidemia, hipertensão e hiperglicemia, no entanto, o diabetes não é vivenciado com a mesma atenção.

Pelo contrário, é 'justificado', negligenciado ou desconsiderado.

Os sintomas da hiperglicemia

É precisamente a falta de sintomas evidentes que é a causa da pouca consideração dada a esta doença.

Conseqüentemente, uma detecção tardia do diabetes e suas complicações.

Por exemplo, os sintomas da hiperglicemia em jejum são apenas:

astenia;
aumento da sensação de sede;
poliúria (aumento da quantidade de urina).

Mas nada mais.

E assim mesmo formas graves de hiperglicemia correm o risco de passar despercebidas, novamente devido à falta de sintomas reveladores.

É por isso que a partir dos 45 anos, ou mesmo antes, em indivíduos de risco, talvez com diabéticos na família, deve-se procurar hiperglicemia, através de exames de rotina, com amostra simples de glicemia venosa.

Os sinos de alarme: valores de glicose no sangue em jejum

A glicemia de jejum é avaliada como:

Risco de diabetes, quem deve prestar atenção

Em particular, deve-se tomar cuidado no caso de

parentes de primeiro grau de pacientes diabéticos
excesso de peso em indivíduos com estilo de vida sedentário;
mulheres com diabetes gestacional anterior (nos primeiros 5 anos pós-natal ou na perimenopausa);
indivíduos com fatores de risco cardiovascular conhecidos (hipertensos, dislipidémicos, obesos, mas também fumadores);
pacientes que sofrem de doença hepática esteatótica ou policistose ovariana.

A importância do diagnóstico precoce

Detectar a doença em seus estágios iniciais permite avaliar e prevenir o aparecimento de complicações crônicas, a verdadeira causa de incapacidade do paciente. Mas isso não é tudo.

Permite ainda um tratamento adequado da diabetes, também graças às mais recentes terapias e tecnologias disponíveis, capazes de modificar a história clínica da doença e reduzir a mortalidade cardio-nefro-vascular.

Fonte:

GSD