Ceratoconjuntivite: sintomas, diagnóstico e tratamento desta inflamação do olho

By Cristiano antonino On 22 de março de 2023

A ceratoconjuntivite pode ser definida como uma doença que causa inflamação grave no olho

Concretamente, esta doença pode levar simultaneamente à queratite e à conjuntivite e, portanto, à inflamação da córnea e da conjuntiva, com consequências potencialmente graves para a saúde dos nossos olhos.

Os sintomas da ceratoconjuntivite podem ser muitos, diferentes entre si, dependendo do tipo de inflamação em andamento

Entre os mais frequentes estão o hiperlacrimejamento, vermelhidão ou hiperemia, gânglios linfáticos aumentados e muitos outros sintomas.

Esses distúrbios também podem levar à dificuldade de realizar tarefas cotidianas, como ler ou dirigir um carro.

As causas da ceratoconjuntivite podem ser muito diferentes, mesmo que as manifestações clínicas sejam bastante semelhantes.

Dado o facto de existirem diferentes tipos de queratoconjuntivite, é difícil ter uma visão global do número de doentes acometidos por esta patologia.

Por exemplo, os mais afetados pela ceratoconjuntivite atópica são crianças menores de 4 anos ou adultos entre 20 e 50 anos.

Além disso, cerca de 95% dos pacientes têm outros parentes com problemas oculares ou cutâneos atópicos.

Hoje existem muitos tratamentos para ceratoconjuntivite, diferindo no tipo de patologia, inflamação e agente etiológico.

Tipos de ceratoconjuntivite

Existem vários tipos de ceratoconjuntivite que diferem em sintomas, causas e muitos outros fatores.

Entre os mais conhecidos estão:

ceratoconjuntivite seca, que é a mais comum e a mais referida quando se usa o termo “ceratoconjuntivite”. Esta inflamação afeta principalmente os idosos e de meia-idade. A complicação desse tipo de inflamação pode levar à formação de úlceras de córnea e pode ser consequente à síndrome de Sjögren;
ceratoconjuntivite epidêmica, que tem uma causa infecciosa, geralmente é causada por um adenovírus. Freqüentemente, essa inflamação também é combinada com amigdalite, pneumonia e resfriados. Entre os primeiros sintomas pode haver hiperlacrimejamento, vermelhidão e inflamação dos gânglios linfáticos pré-auriculares;
A ceratoconjuntivite primaveril é um tipo de inflamação ocular alérgica sazonal muito frequente. Especificamente, essa inflamação ocorre na primavera e diminui até desaparecer no outono e no inverno. É típico de quem sofre de alergias, principalmente ao pólen ou poeira. Pode estar ligada a febre, asma e eczema. Os olhos ficam vermelhos, podem arder, coceira e fotofobia são percebidas. Para obter alívio imediato e evitar complicações, neste caso, são usados colírios de cortisona e anti-histamínicos.

Os sintomas da ceratoconjuntivite seca podem ser muitos

Entre os mais populares estão:

dor e queimação nos olhos
olhos vermelhos e hiperemia ocular
hipersensibilidade à luz e fotofobia
dificuldade de foco e visão turva

Um sintoma de ceratoconjuntivite seca também pode ser o aparecimento de muco.

Esta substância dentro ou ao redor do olho pode causar desconforto significativo, como visão turva.

O filme lacrimal alterado pode produzir consequências muito graves para a superfície da córnea, como úlceras da córnea, que nos casos mais graves podem até levar à perfuração da córnea.

Nesses casos, também há uma predisposição à superinfecção do olho danificado e inflamado.

Os sintomas mais comuns da ceratoconjuntivite seca também podem ser cansaço e fadiga ocular.

Além disso, em dias de chuva ou neblina, os sintomas podem ser aliviados devido à alta umidade.

Fatores como desidratação, ambientes secos e empoeirados e esforços visuais prolongados podem levar a uma maior probabilidade de aparecimento dos sintomas típicos dessa inflamação.

Nesta patologia existe uma secura importante da conjuntiva, portanto também um défice de lacrimejamento.

Lágrimas podem formar espuma nas margens da pálpebra e levar a ressecamento crônico, o que pode causar possível queratinização da superfície ocular.

As causas da ceratoconjuntivite podem ser diferentes e também decorrentes de várias patologias em curso

Uma causa de ceratoconjuntivite seca pode ser a síndrome de Sjögren.

Esta doença é caracterizada por uma anormalidade do sistema imunológico.

Esta condição autoimune pode afetar várias glândulas exócrinas, não só o olho, mas também a cavidade oral, órgãos e tecidos causando inflamação nestes tecidos.

Existem vários fatores que podem levar a esta doença autoimune: o genético e o viral.

Uma causa de ceratoconjuntivite seca é também a presença de formas de conjuntivite alérgica.

A inflamação da conjuntiva devido a alérgenos, como lentes de contato, poeira, pólen e muitos outros, pode levar a uma forma de ceratoconjuntivite desse tipo.

Blefarite pode estar entre as causas da ceratoconjuntivite

De fato, a inflamação das pálpebras que leva a várias escamas e úlceras também pode se espalhar para o olho, atingindo a conjuntiva.

As outras patologias que podem estar entre as causas da ceratoconjuntivite podem ser: artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, lesão da glândula lacrimal, tracoma ou HIV, portanto síndrome de linfocitose infiltrativa difusa.

Diferenças com ceratoconjuntivite epidêmica

Existem muitas diferenças entre as formas de ceratoconjuntivite sicca e epidêmica.

Claro, as causas dessas duas patologias são completamente diferentes.

De fato, no caso da ceratoconjuntivite por adenovírus, é uma inflamação da córnea e da conjuntiva causada por uma infecção.

O patógeno responsável por essa inflamação é o Adenovírus, que dá nome à doença.

Identificar a causa da ceratoconjuntivite é a chave para entender as diferenças entre os sintomas.

De fato, o adenovírus também é responsável por muitas infecções virais que podem afetar o trato respiratório.

Por esse motivo, além dos sintomas da ceratoconjuntivite epidêmica, podem ocorrer amigdalites, pneumonias, resfriados e faringites concomitantes.

Os sintomas neste caso podem ser:

vermelhidão dos olhos
conjuntivite aguda
hiperlacrimejamento
inflamação da córnea
edema conjuntival
sintomas de gripe, como febre e mal-estar geral
vomitar
náusea
diarréia

Os tratamentos para ceratoconjuntivite podem ser diferentes: geralmente são aplicados colírios analgésicos, mas também compressas frias nas pálpebras, colírios à base de corticosteroides e medidas de higiene ocular.

Diagnóstico

Para diagnosticar ceratoconjuntivite, você deve primeiro solicitar uma visita inicial ao seu clínico geral.

Graças a um rápido histórico médico, de fato, ele eventualmente poderá recomendar uma visita ao especialista se for necessária uma abordagem mais específica do problema.

O oftalmologista fará, portanto, uma avaliação para identificar a causa da ceratoconjuntivite.

Se você suspeitar de uma forma de ceratoconjuntivite seca, o especialista pode usar alguns testes específicos, como o teste de Schirmer e os testes de tempo de ruptura do filme lacrimal.

O primeiro exame, o teste de Schirmer, é importante para verificar se a produção lacrimal está normal.

Para fazer isso, o olho fechado é esfregado e uma tira de papel absorvente é colocada.

Os tratamentos para ceratoconjuntivite dependem do tipo de inflamação e da causa

Eles podem ser diferentes entre si se nos deparamos com ceratoconjuntivite atópica, gigantopapilar, seca, primaveril ou epidêmica.

No caso de infecções bacterianas, por exemplo, podem ser prescritos antibióticos, na forma de colírios, a serem aplicados para eliminar a infecção. Após o curso de antibióticos, a inflamação deve diminuir até que os sintomas desapareçam.

No caso de formas de ceratoconjuntivite devido a alergias, o paciente pode receber colírios anti-histamínicos, a fim de aliviar os sintomas, reduzir a ardência e a coceira.

Nestes casos, os tratamentos podem ajudar a superar a fase de reação alérgica, por exemplo ao pólen, ácaros e lentes de contato, e evitar danos permanentes à superfície da córnea.

Nos casos mais graves e complexos, também podem ser prescritos medicamentos à base de cortisona, graças à sua ação anti-inflamatória que também pode atuar em inflamações graves.

Como remédio para ceratoconjuntivite seca, existem lágrimas artificiais

Estes produtos são muito úteis e existem diferentes tipos para integrar o componente deficiente do filme lacrimal.

Por este motivo é fundamental consultar um médico especializado para avaliar o grau de viscosidade das lágrimas artificiais e o tipo mais adequado para integrar o seu filme lacrimal.

Será possível manter os olhos bem hidratados e prevenir os sintomas desagradáveis da ceratoconjuntivite.

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