Os pólipos intestinais ocorrem principalmente em pessoas com mais de 40 anos. Aos olhos, eles aparecem como irregularidades na mucosa, o tecido interno que compõe as paredes do cólon ou reto, mas cada pólipo pode variar em forma, tamanho e padrão de crescimento

Embora nem todos os pólipos se transformem em tumores, todas as neoplasias começam como pólipos

Portanto, é importante durante a colonoscopia caracterizá-los e principalmente remover aqueles que apresentam esse potencial degenerativo.

Pólipos intestinais: tipos e tamanhos

Graças às novas tecnologias e aos endoscópios, cada vez mais avançados em termos de resolução, os médicos podem identificar os pólipos e, em alguns casos, até prever o seu tipo.

No entanto, a maneira segura de diagnosticar e caracterizar um pólipo é por meio da avaliação microscópica e da observação histológica: eles devem então ser removidos (em parte ou na sua totalidade) e analisados.

Os pólipos colorretais podem ser classificados de acordo com sua forma.

Aproximadamente 85% dos pólipos são 'sésseis', ou seja, em forma de cúpula sem hastes.

Em contraste, 13% são “pedunculados”, como um cogumelo pendurado na parede do cólon.

Apenas 2% das lesões pré-cancerosas são completamente planas.

A importância da endoscopia no diagnóstico dos pólipos intestinais

A forma influencia a facilidade com que os pólipos podem ser visualizados pelo endoscopista: o pólipo em pedúnculo é geralmente bem visível, enquanto o pólipo plano é mais difícil de identificar porque é tão fino que tende a se misturar com outras partes do intestino. Além disso, mesmo os menores restos de fezes na barriga podem dificultar a visualização.

Isso explica a importância de um preparo para o exame intestinal o mais preciso possível, pois permite que uma colonoscopia mais precisa seja realizada e todos os pólipos observados sejam visualizados e removidos.

No que diz respeito ao tamanho, os pólipos podem ter menos de 5 milímetros e até 30 milímetros.

Quanto menor o pólipo, menos provável que seja maligno: aqueles maiores que 20 milímetros têm 10% mais chances de ter células modificadas dentro deles.

As células degeneradas também têm vários graus de "modificação", desde displasia leve até câncer.

O tamanho, juntamente com a forma do pólipo, influencia o método de remoção: pólipos caídos geralmente podem ser removidos em uma única operação, muitas vezes em um ambiente ambulatorial, enquanto pólipos sésseis, especialmente os grandes, podem exigir a remoção em vários fragmentos ou um procedimento de internação.

Adenoma convencional e pólipos serrilhados: diferenças

Nos últimos anos, inúmeras evidências e estudos têm mostrado que o desenvolvimento do câncer colorretal também pode ocorrer a partir de um tipo diferente de adenoma, a saber, o pólipo serrilhado séssil.

Setenta e cinco por cento dos cânceres de cólon se originam de pólipos chamados adenomas convencionais (que podem ser tubulares ou vilosos), originados de células glandulares encontradas no cólon.

Pólipos serrilhados são responsáveis ​​por 25% dos tumores.

Geralmente são protuberâncias serrilhadas, finas e de cor clara da mucosa do cólon, sem forma definida, cobertas por uma fina camada de muco.

Essas características os tornam pouco visíveis durante a colonoscopia.

Pólipos intestinais: sintomas que não devem ser subestimados

Colorretal p. não têm sintomas específicos.

Eles crescem indolentes por anos e mostram sinais de sua presença quando se tornam grandes ou degeneraram em tumores.

É por isso que uma colonoscopia, o único exame que pode identificar pólipos colorretais, é recomendada acima dos 50 anos.

É um exame invasivo, mas hoje, com o auxílio de analgésicos e sedativos, pode ser realizado sem desconforto especial para o paciente.

A idade em que a primeira colonoscopia é realizada pode ser antecipada se houver um parente que teve um tumor colorretal.

Dada a necessidade de coleta de mais informações, nesses casos, um exame gastroenterológico especializado é necessário para estabelecer o momento correto para o exame e a possível necessidade de novas investigações.

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Fonte:

Humanitas