Tumores cerebrais: sintomas, classificação, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 20 de setembro de 2022

Os tumores cerebrais são formas neoplásicas (massas de tecido originadas da proliferação descontrolada de células nervosas) que podem afetar o cérebro, o cerebelo ou o sistema nervoso

As causas dos tumores cerebrais ainda são parcialmente desconhecidas, mas foram identificados vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de adoecer:

exposição a altas doses de radiação;
exposição a substâncias nocivas (alguns estudos mostram que esses tipos de tumores ocorrem com mais frequência em trabalhadores de indústrias químicas ou em artesãos que usam solventes);
infecção causada por certos vírus (como Epstein-Barr).

Além disso, alguns tipos de tumores cerebrais podem ser da mesma família: nesses casos, é provável que haja um componente genético hereditário.

Os pesquisadores estão investigando outras causas prováveis, como o uso prolongado de telefones celulares e a presença de lesão cerebral pós-traumática.

Os tumores cerebrais podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em crianças de 3 a 12 anos e adultos de 40 a 70 anos.

As manifestações de um tumor cerebral dependem principalmente de sua localização e do tamanho da massa tumoral.

É causada tanto por danos ao tecido vital quanto pela pressão exercida pelo tumor no cérebro.

Os sintomas mais frequentes de um tumor cerebral são

dores de cabeça (fortes pela manhã, tendendo a diminuir ao longo do dia)
Convulsões;
alucinações;
náusea ou vómitos;
sensação de fraqueza ou sensibilidade reduzida nos braços ou pernas;
falta de coordenação ao caminhar;
movimentos oculares anormais ou distúrbios visuais (até cegueira);
Sonolência;
mudanças de personalidade e humor;
distúrbios de memória e estados confusionais;
gagueira e distúrbios da fala.

Em geral, se uma neoplasia afeta uma parte do cérebro (por exemplo, a esquerda), o sintoma se manifesta na parte oposta (a direita): isso se deve ao fato de cada hemisfério cerebral governar a contraparte lateral do corpo.

O diagnóstico é feito através da avaliação do estado físico geral do paciente e de um exame neurológico completo que avalia déficits cognitivos e motores.

Dependendo dos resultados, o médico pode solicitar um ou mais exames instrumentais:

TC (Tomografia Axial Computadorizada);
MRI (imagem por ressonância magnética);
radiografia do crânio;
varredura cerebral eletrônica.

Tratamento de tumores cerebrais

Dada a importância e delicadeza do órgão afetado e a dificuldade da cirurgia, os tumores cerebrais ainda estão entre os mais difíceis de tratar.

Os tratamentos utilizados para tratar tumores cerebrais são neurocirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Para tumores benignos, a neurocirurgia pode ser curativa, mas para tumores malignos (como glioblastoma multiforme) o prognóstico permanece decididamente ruim.

Em geral, a neurocirurgia serve para diminuir a pressão que o tumor exerce dentro do crânio e, assim, diminuir os sintomas; também aumenta o efeito da radioterapia e quimioterapia.

A quimioterapia não dá os melhores resultados, porque o cérebro é muito difícil de alcançar com drogas devido à presença de uma barreira natural aos agentes externos.

Nos últimos anos, porém, as pesquisas avançaram, acrescentando novos quimioterápicos e também testando a imunoterapia, técnica baseada no uso de anticorpos ou células do sistema imunológico.

Classificação: os tumores cerebrais podem ser benignos ou malignos

Tumores benignos não são formados por células cancerosas e possuem margens bem definidas; eles geralmente são removidos e na maioria dos casos não se repetem.

Tumores malignos são formados por células cancerosas, prejudicam funções vitais e colocam em risco a sobrevivência do paciente. Eles geralmente crescem muito rapidamente e invadem o tecido circundante.

Quando um tumor cerebral benigno interfere nas funções vitais, é considerado maligno mesmo que não seja formado por células cancerígenas.

Os médicos classificam os tumores cerebrais de acordo com o grau, que pode variar de baixo (grau I) a alto (grau IV).

As células de um tumor de alto grau apresentam uma aparência anormal e geralmente crescem mais rápido do que as células pertencentes a tumores de baixo grau.

Os tumores cerebrais também são divididos em primários (que se originam no tecido cerebral) e secundários (que se desenvolvem quando células cancerígenas de outro tumor se espalham para o cérebro)

Por sua vez, os tumores primários são classificados de acordo com o tecido em que se originam.

Tumores primários

Gliomas

Os mais frequentes são os gliomas, que representam cerca de 40 por cento de todos os tumores cerebrais.

Os gliomas desenvolvem-se a partir das células de suporte do sistema nervoso central (células gliais) que são responsáveis por desempenhar funções importantes, como a produção de mielina, a substância branca que reveste os nervos e permite a transmissão dos impulsos nervosos.

Meduloblastomas

Tumores malignos entre os mais frequentes na infância ou adolescência.

Eles se originam de células nervosas primitivas (em desenvolvimento) que normalmente desaparecem do corpo após o nascimento.

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A maioria dos meduloblastomas se forma no cerebelo, mas também pode se desenvolver em outras áreas do cérebro.

Meningiomas

Eles se originam nas meninges, ou seja, as membranas que envolvem e protegem o cérebro, e são mais comuns em mulheres entre 30 e 50 anos.

Geralmente são benignos e se desenvolvem muito lentamente, permitindo que o cérebro se adapte à sua presença: é por isso que os meningiomas costumam atingir um tamanho considerável antes de causar sintomas.

Neurinomas

Tumores benignos que acometem principalmente os nervos auditivo e trigêmeo.

Eles se originam das células de Schwann (daí o nome 'schwannoma') que cobrem as fibras nervosas e são responsáveis pela síntese de mielina (a bainha protetora que envolve as células nervosas).

São tumores da idade adulta e afetam mais as mulheres do que os homens.

Hemangioblastomas

São tumores raros, geralmente benignos e de crescimento lento.

Originam-se nas células dos vasos sanguíneos e caracterizam-se por uma incidência familiar.

Craniofaringiomas

Tumores benignos que se desenvolvem na região da hipófise, localizada próxima ao hipotálamo, e são mais comuns em crianças e adolescentes.

Geralmente de caráter benigno, às vezes são considerados malignos, pois podem comprimir e danificar o hipotálamo, prejudicando as funções vitais.

germinomas

Tumores que se originam de células sexuais primitivas ou células germinativas e se espalham pelas vias do LCR.

São típicos da adolescência e do sexo masculino e respondem muito bem à radioterapia.

Linfomas primários

Derivados de linfócitos (glóbulos brancos), são particularmente malignos e comuns em indivíduos imunocomprometidos (como pacientes com AIDS).

Fonte:

Páginas médicas

Saúde deslizante