Diagnóstico e tratamento da escoliose adulta

A escoliose do adulto é uma deformidade da coluna vertebral no sentido tridimensional, devido à flexão vertebral que resulta na curvatura do paciente tanto frontal (inclinada lateralmente ou escoliose verdadeira) quanto sagital (curvada para trás com corcunda ou corcunda)

Diferente da escoliose do adolescente devido apenas à rotação vertebral congênita, a escoliose do adulto também piora devido à degeneração dos discos vertebrais.

Os sintomas da escoliose adulta

A escoliose adulta se manifesta com

  • dor na coluna, especialmente na parte inferior das costas, mas também nas costas ou pescoço, dependendo da gravidade e localização da escoliose ou Espinhal deformidade;
  • deformidade progressiva da coluna, particularmente com cifose ou corcunda (costas curvadas) ou com inclinação lateral (escoliose).

Diagnóstico de escoliose

Fundamental é a radiografia da coluna em sua totalidade, ou seja, com duas projeções ântero-posteriores e de perfil, e em ortostase, ou seja, realizada em pé, graças à qual são obtidas imagens da coluna para identificar alterações congênitas e processos degenerativos .

Isso possibilita:

  • analisar deformidades
  • classificar sua angulação e, portanto, sua gravidade;
  • avaliar qualquer dismetria dos membros inferiores, como uma perna mais curta que a outra, o que pode influenciar na inclinação inicial da pelve ou na presença de assimetrias de crescimento do tórax.

Na segunda análise pode ser útil realizar uma possível tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna vertebral, geralmente parcial do segmento cervical, torácico ou lombar para melhor avaliar

  • rotações vertebrais;
  • deformidades vertebrais únicas, como hemivértebras, vértebras conjuntas, cunha vertebral em resultados de fratura ou soldagem óssea espontânea;
  • alterações dos discos intervertebrais ou partes moles circundantes, como hérnias discais secundárias, compressões foraminal, estenose foraminal ou segmentar, com ou sem déficit neurológico.

Tratamento: do tratamento conservador à cirurgia

Como um curso de tratamento, em primeiro lugar, um

  • tratamento farmacológico conservador anti-inflamatório e/ou cortisona;
  • uso de espartilho de lona ortopédico de contenção;
  • estilo de vida saudável com redução do peso corporal;
  • ginástica reabilitadora.

Caso esta abordagem conservadora não produza os resultados desejados, é bom considerar recorrer à cirurgia com descompressão e artrodese vertebral instrumentada com parafusos e barras pediculares, especialmente nos casos com

  • deformidade vertebral acima de 40° de escoliose
  • cifose com dificuldade em manter o olhar fixo;
  • problemas neurológicos nos membros inferiores.

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Fonte:

GSD

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