Refluxo gastroesofágico: sintomas, diagnóstico e tratamento

Como uma porta que já não fecha completamente: é o que pode acontecer ao nosso estômago em caso de refluxo gastroesofágico

Os sucos ácidos de seu interior escapam e irritam a membrana mucosa do trato digestivo, desencadeando os sintomas típicos do distúrbio.

Quando ocorre várias vezes ao dia e está associada a outras complicações, é chamada de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Sintomas da doença do refluxo gastroesofágico

Normalmente manifestada por uma sensação de queimação localizada no peito ou no estômago.

O sintoma torna-se mais incômodo durante a noite ao deitar.

Em casos graves, a dor no peito é tão intensa que pode ser confundida com um ataque de angina pectoris.

Não só isso, às vezes pode acontecer que a passagem de sucos gástricos para dentro do esôfago cause irritação das mucosas das vias respiratórias e da garganta, levando a distúrbios das cordas vocais, com voz baixa, laringite, rouquidão, tosse crônica e asma.

Causas do refluxo gastroesofágico

Pode haver um 'mau funcionamento' do esfíncter gastroesofágico, a 'porta de entrada' para o estômago.

Quando esta válvula não funciona adequadamente, o conteúdo do estômago pode fluir para cima, irritando o esôfago.

Outra causa pode ser o esvaziamento gástrico lento.

Quando comemos, o alimento chega ao estômago onde pode permanecer por mais ou menos tempo.

Quanto mais tempo o alimento permanecer no estômago, maior a probabilidade de refluxo gastroesofágico.

Também pode haver problemas com a motilidade do esôfago que complicam a descida do alimento da boca para o estômago.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença do refluxo é principalmente clínico.

Normalmente, o médico só detecta o distúrbio após descartar outras condições patológicas, como problemas cardíacos.

Se esses achados forem negativos e os sintomas persistirem, o tratamento com medicação antiácida é iniciado.

Se a resposta do paciente for positiva, geralmente não são necessários mais testes.

Se, por outro lado, os sintomas persistirem ou reaparecerem no final da terapia, devem ser realizadas investigações adicionais, como esôfago-gastroduodenoscopia, pHmetria e manometria esofágica.

Terapias

O tratamento da doença do refluxo baseia-se na correção do estilo de vida e na terapia medicamentosa.

Drogas procinéticas, por exemplo, aceleram o tempo de esvaziamento do estômago, prevenindo o aparecimento do distúrbio.

Os protetores da mucosa esofágica, por outro lado, atuam como um escudo para a parede esofágica, protegendo-a do ataque ácido.

Depois, há os chamados PPIs (inibidores da bomba de prótons) e os antagonistas dos receptores H2.

O mecanismo de ação dessas drogas é muito simples: ao reduzir a acidez das secreções gástricas, elas impedem que o conteúdo estomacal corroa a mucosa esofágica durante o refluxo.

No tratamento do refluxo gastroesofágico, a dieta desempenha um papel importante

O tratamento passa pela correção de determinados hábitos alimentares e estilo de vida, com adoção de uma alimentação leve, caracterizada por quatro ou cinco pequenas refeições ao dia e diminuição do stress que pode acentuar o problema.

Tudo isso para evitar complicações.

O refluxo, de fato, pode causar danos crônicos e às vezes irreversíveis à membrana mucosa do esôfago, o que pode levar a úlceras e sangramentos.

A complicação mais comum é a esofagite, sendo a mais grave o esôfago de Barrett, uma condição pré-cancerosa bastante rara que pode levar ao câncer de esôfago e sobre a qual deve ser mantida vigilância médica contínua.

Refluxo gastroesofágico, siga estas dicas

Há evidências de que certos alimentos e comportamentos podem promover episódios de refluxo porque prolongam o tempo de esvaziamento do estômago ou porque são irritantes.

Aqui estão algumas dicas e soluções.

Coma devagar, mastigando bem os alimentos para limitar o aumento do conteúdo gástrico no esôfago.

Evite bebidas alcoólicas, cacau, chá, café, frutas cítricas, refrigerantes, tomate, menta e fumaça de cigarro.

O leite amortece a acidez do estômago, mas ser rico em gordura pode retardar a digestão e, a longo prazo, promover o distúrbio.

Não use roupas muito apertadas na cintura, e também é melhor evitar deitar logo após comer, tentando, se possível, manter o tronco ligeiramente elevado durante o repouso noturno.

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Fonte:

Niguarda

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