Transtorno de ansiedade generalizada: sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Julho 25, 2022

O transtorno de ansiedade generalizada, também conhecido como GAD ou DAG, de acordo com a fórmula inglesa, é uma forma clínica de transtornos de ansiedade. Afeta predominantemente mulheres (1.5:1), e estima-se uma prevalência de 3-5% da população

Muitas vezes subestimado, não só pelos pacientes, mas também pelos médicos, pode – mas única e exclusivamente em casos muito extremos – também levar a um aumento do risco de suicídio.

Como o nome indica, a ansiedade que caracteriza o transtorno não é concentrada ou eliciada por um determinado objeto ou situação (ou seja, é inespecífica).

Ao comentar suas dificuldades, o paciente costuma ser muito preciso e apropriado em primeiro reconhecer a discrepância entre a real dimensão das dificuldades a serem enfrentadas e a quantidade de ansiedade que elas evocam.

O transtorno é crônico: geralmente se apresenta em idade precoce, tanto que o paciente relata estar ansioso 'o tempo todo'.

Sintomas de transtorno de ansiedade generalizada

Os sintomas característicos são os dos estados de alarme, caracterizados por uma condição psíquica de expectativa geral apreensiva, e por numerosos sinais e sintomas físicos de ativação vegetativa (hiperexcitação): enxaqueca, palpitações, tonturas e insônia, dificuldade de concentração, tensão muscular, inquietação pode ocorrer.

Além desses sintomas puramente "físicos", pode haver sintomas cognitivos, como a cabeça vazia, a desrealização e a despersonalização.

Distúrbios do sono, como interrupções ou despertares precoces, podem estar associados a ela; às vezes os sofredores acordam no meio da noite e permanecem em estado de tensão, tendo dificuldade em retomar o sono.

Diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada

Critérios diagnósticos (DSM 5 – 2013)

A) Ansiedade e preocupação excessivas, ocorrendo na maioria dos dias, por pelo menos 6 meses, sobre inúmeros eventos ou atividades (trabalho, escola, vida social).

B) O indivíduo tem dificuldade em controlar a preocupação

C) Ansiedade e preocupação estão associadas a 3 ou mais dos seguintes sintomas

Inquietação
Fatigabilidade fácil
Dificuldade em concentrar
Irritabilidade
Tensão muscular
Distúrbios do sono

D) Ansiedade, preocupação ou sintomas físicos causam angústia ou dificultar áreas de funcionamento social ou laboral.

E) O transtorno não é atribuível a efeitos fisiológicos de substâncias ou outra condição médica.

F) O transtorno não é melhor explicado por sintomas de outros transtornos mentais

Terapia

Os benzodiazepínicos têm sido usados em terapia por muitos anos; embora drogas seguras e com poucos efeitos colaterais, sua limitação é o aparecimento de tolerância e dependência no uso em longo prazo.

Por essas razões, os SSRIs têm sido usados recentemente com algum sucesso.

A buspirona, um ansiolítico da classe azapirona, tem uma de suas indicações eletivas no TAG.

É um agonista serotoninérgico (5-HT1A) e um antagonista dopaminérgico pré-sináptico.

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Comparado aos BZDs tem como vantagens a ação ansiolítica seletiva, a ausência de efeitos de somação com álcool, a ausência de sedação e miorrelaxamento, a ausência de depressão respiratória e a impossibilidade de dar dependência.

No entanto, o efeito ansiolítico da buspirona tem uma latência de cerca de 10-15 dias.

Fonte:

Medicina on-line

Saúde deslizante