Transtorno de personalidade paranóide: sintomas, diagnóstico e tratamento
Vamos falar sobre transtorno de personalidade paranóide, com pacientes caracterizados por desconfiança e desconfiança dos outros
O DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de transtornos mentais) reconhece 10 transtornos de personalidade, organizados em três grupos (com base em características de diagnóstico compartilhadas)
- transtornos de personalidade do grupo A, que compartilham as características comuns de estranheza e excentricidade (transtornos de personalidade paranóide, esquizóide e esquizotípica);
- transtornos de personalidade do grupo B, que compartilham as características comuns de drama, emotividade e erraticidade (transtorno de personalidade antissocial, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade histriônica e transtorno de personalidade narcisista)
- transtornos de personalidade do grupo C, que compartilham características comuns de ansiedade e medo (transtornos de personalidade esquiva, dependente e obsessivo-compulsiva).
Pode acontecer que os pacientes apresentem traços de mais de um transtorno de personalidade.
Se apresentarem critérios diagnósticos para outro transtorno, este deve ser diagnosticado com o primário.
Características do transtorno de personalidade paranóide
As principais características do transtorno de personalidade paranóide são desconfiança generalizada e desconfiança dos outros.
Os indivíduos afetados geralmente tendem a não confiar nos outros e pensam que outras pessoas podem prejudicá-los ou explorá-los.
Em novos relacionamentos, eles tentam confirmar suas suspeitas sobre os outros e interpretam o comportamento dos outros, mesmo que mínimo, como uma possível afronta.
Duvidam da lealdade dos amigos, muitas vezes se isolam e evitam intimidades.
Eles parecem insensíveis, emocionalmente limitados e hipervigilantes, mas pensam que são objetivos e racionais.
Eles costumam guardar rancor.
Se suas convicções forem questionadas ou se passarem por um grande momento estressante, podem expressar raiva, hostilidade e pensamentos autorreferenciais.
Eles podem atacar verbalmente, com menos frequência fisicamente, aqueles que consideram seus perseguidores.
No transtorno delirante e na esquizofrenia também há perda do senso de realidade.
A prevalência de transtorno de personalidade paranóide na população geral varia de cerca de 0.5% a 2.5%.
A familiaridade e o sexo masculino têm maior incidência.
Como diagnosticar o transtorno de personalidade paranóide?
O diagnóstico diferencial é feito com os seguintes distúrbios
- transtorno delirante (tipo paranóide),
- esquizofrenia (tipo paranóide),
- transtorno de personalidade esquizóide,
- transtorno de personalidade esquiva.
Fontes bibliográficas
Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Transtorno de personalidade paranóide. Distúrbio J Pers. 2013;27(6):795-805.
González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Coexistência entre transtornos de personalidade e transtorno por uso de substâncias. Estudo de Madrid sobre a prevalência da dupla patologia. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.
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