Transtorno de personalidade paranóide: sintomas, diagnóstico e tratamento

Vamos falar sobre transtorno de personalidade paranóide, com pacientes caracterizados por desconfiança e desconfiança dos outros

O DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de transtornos mentais) reconhece 10 transtornos de personalidade, organizados em três grupos (com base em características de diagnóstico compartilhadas)

  • transtornos de personalidade do grupo A, que compartilham as características comuns de estranheza e excentricidade (transtornos de personalidade paranóide, esquizóide e esquizotípica);
  • transtornos de personalidade do grupo B, que compartilham as características comuns de drama, emotividade e erraticidade (transtorno de personalidade antissocial, transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade histriônica e transtorno de personalidade narcisista)
  • transtornos de personalidade do grupo C, que compartilham características comuns de ansiedade e medo (transtornos de personalidade esquiva, dependente e obsessivo-compulsiva).

Pode acontecer que os pacientes apresentem traços de mais de um transtorno de personalidade.

Se apresentarem critérios diagnósticos para outro transtorno, este deve ser diagnosticado com o primário.

Características do transtorno de personalidade paranóide

As principais características do transtorno de personalidade paranóide são desconfiança generalizada e desconfiança dos outros.

Os indivíduos afetados geralmente tendem a não confiar nos outros e pensam que outras pessoas podem prejudicá-los ou explorá-los.

Em novos relacionamentos, eles tentam confirmar suas suspeitas sobre os outros e interpretam o comportamento dos outros, mesmo que mínimo, como uma possível afronta.

Duvidam da lealdade dos amigos, muitas vezes se isolam e evitam intimidades.

Eles parecem insensíveis, emocionalmente limitados e hipervigilantes, mas pensam que são objetivos e racionais.

Eles costumam guardar rancor.

Se suas convicções forem questionadas ou se passarem por um grande momento estressante, podem expressar raiva, hostilidade e pensamentos autorreferenciais.

Eles podem atacar verbalmente, com menos frequência fisicamente, aqueles que consideram seus perseguidores.

No transtorno delirante e na esquizofrenia também há perda do senso de realidade.

A prevalência de transtorno de personalidade paranóide na população geral varia de cerca de 0.5% a 2.5%.

A familiaridade e o sexo masculino têm maior incidência.

Como diagnosticar o transtorno de personalidade paranóide?

O diagnóstico diferencial é feito com os seguintes distúrbios

  • transtorno delirante (tipo paranóide),
  • esquizofrenia (tipo paranóide),
  • transtorno de personalidade esquizóide,
  • transtorno de personalidade esquiva.

Fontes bibliográficas

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Transtorno de personalidade paranóide. Distúrbio J Pers. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Coexistência entre transtornos de personalidade e transtorno por uso de substâncias. Estudo de Madrid sobre a prevalência da dupla patologia. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.

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fonte

Mediciália

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