Diagnóstico precoce das maculopatias: o papel da Tomografia de Coerência Óptica OCT

By Cristiano antonino On 30 Dezembro, 2022

Maculopatias: A Tomografia de Coerência Óptica é um exame confiável e não invasivo que permite uma melhor abordagem da doença

Maculopatias são doenças que afetam a parte posterior da retina, chamada mácula

Esta é a parte da retina responsável por ver detalhes e cores.

A degeneração macular relacionada à idade (AMD) está ligada ao processo natural de envelhecimento: com o passar dos anos, o corpo não consegue mais garantir o suprimento ideal de sangue e nutrientes para seus componentes.

Depois, existem outras maculopatias que estão mais especificamente relacionadas com doenças oculares (por exemplo, miopia muito alta) ou com patologias internas (por exemplo, diabetes, que em 1-3% dos casos leva a deficiência visual grave devido a edema macular).

Porém, se restringirmos a discussão aqui apenas à DMRI, estamos falando de uma doença disseminada: segundo a Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira (IAPB), 5% da cegueira mundial é devida à DMRI, sendo a terceira causa mais comum de cegueira; no entanto, a porcentagem sobe para 41% nos países ocidentais e, portanto, representa a primeira causa de perda irreversível da visão central após os 55 anos de idade nos países mais ricos.

Segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), dentro de trinta anos a cegueira na população mundial triplicará e o número de cegos passará de 40 para mais de 120 milhões (só nos EUA prevê-se que até 2050 o número de pessoas afetadas passará dos atuais 11 milhões para 22 milhões).

Existe uma correlação importante entre a degeneração macular e outras doenças ou maus hábitos de vida

Os que a sofrem são, por exemplo, mais afetados pela diabetes (25%) do que o resto da população com mais de 50 anos (11%), foram ou devem ser submetidos a cirurgia de catarata (35% vs. 13%) ou sofrem de hipertensão (46% vs. 35%), assim como há mais fumadores (31%) do que no resto da amostra (23%).

Os sintomas característicos desse distúrbio são a percepção de distorções da imagem (ou metamorfopsia) e manchas escuras (ou escotomas) no centro da imagem, uma espécie de buraco negro que parece engolir o que está sendo observado.

As maculopatias podem ocorrer lentamente e nos estágios iniciais os sintomas são modestos

Com o tempo, no entanto, eles resultam em grave comprometimento da visão central, enquanto a visão periférica ou lateral é preservada.

A DMI é uma condição gravemente incapacitante para a população idosa: eles não podem mais dirigir carros, reconhecer rostos, ler, não assistem mais à TV, mas apenas ouvem, são incapazes de realizar os atos mais mundanos da vida diária; a isto devemos acrescentar os riscos consequentes, como a depressão e o risco de quedas.

Como enfrentar esse problema tão grave para a qualidade de vida das pessoas afetadas, para o bem-estar das famílias afetadas e para o custo econômico total para a sociedade?

A recente disponibilidade de medicamentos 'salvadores da visão' (anti-VEGF em injeção intravítrea) permite-nos alcançar resultados significativos em termos de estabilização e melhoria da capacidade visual, desde que administrados em regime de tratamento atempado, adequado e contínuo.

Isso requer a identificação precoce da doença, que pode ser detectada com um simples exame oftalmológico de rotina e confirmada com exames instrumentais simples: o mais importante é o exame OCT (Optical Coherence Tomography) que, com instrumentos de última geração, é rápido , simples de executar e absolutamente livre de manobras incômodas, e por outro lado dá respostas exaustivas e confiáveis, imediatamente utilizáveis e, na maioria dos casos, sem a necessidade de maiores investigações.

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