Diferença entre insuficiência respiratória, ventilatória e de oxigenação
A insuficiência respiratória refere-se à condição clínica caracterizada pela incapacidade do pulmão de fornecer oxigenação ou ventilação adequada
O termo insuficiência respiratória também pode ser usado mais genericamente para descrever a falha da respiração externa ou interna.
Por exemplo, se o sistema cardiovascular for incapaz de circular o sangue a uma taxa suficiente para atender às demandas metabólicas do corpo, o transporte de oxigênio será inadequado e os tecidos podem sofrer de hipóxia.
Embora este exemplo descreva com mais precisão uma condição de insuficiência circulatória, também representa uma disfunção do aparelho respiratório.
A insuficiência de oxigenação refere-se mais especificamente a condições caracterizadas pela presença de uma pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2) inferior a 60 mmHg (hipoxemia), apesar de um aumento na concentração ou fração de oxigênio no ar inspirado (FiO2) de 0.50 ou mais.
A insuficiência de oxigenação é geralmente considerada
- leve com PaO2 entre 60 e 79 mmHg;
- moderada com PaO2 entre 40 e 59 mmHg;
- grave com PaO2 abaixo de 40 mmHg.
A insuficiência ventilatória refere-se mais especificamente à ventilação inadequada entre os pulmões e a atmosfera, o que acaba por resultar em uma elevação inadequada da pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2) para valores acima de 45 mmHg (hipercapnia).
A falha ventilatória é geralmente considerada
- leve: PCO2 entre 45 e 60 mmHg;
- moderado: PCO2 entre 60 e 90 mmHg;
- grave: PCO2 acima de 90 mmHg.
Quando a PCO2 excede 100 mmHg, pode ocorrer coma e, acima de 120 mmHg, morte.
A PCO2 é medida por hemogasanálise.
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