Disautonomia neurovegetativa: quando o sistema nervoso não funciona como deveria
Disautonomia neurovegetativa: o que é? O sistema nervoso é dividido em um sistema nervoso central e um sistema nervoso periférico
O sistema nervoso central, localizado no crânio e Espinhal canal, compreende o encéfalo, cerebelo, tronco encefálico e medula espinhal.
O sistema nervoso periférico é composto pelos nervos cranianos (que inervam a cabeça e pescoço), os nervos espinhais (que inervam as partes restantes do corpo) e os gânglios (grupos especiais de neurônios que recebem informações dos receptores).
O sistema nervoso periférico é subdividido em voluntário, que é responsável por controlar os movimentos voluntários e coletar informações dos órgãos dos sentidos, e involuntário ou autônomo (ou vegetativo ou visceral ou autônomo), que controla as funções corporais involuntárias.
Finalmente, o sistema nervoso autônomo é dividido em duas partes opostas: simpático (originado na medula espinhal) e parassimpático (originado no tronco cerebral e medula espinhal).
O sistema nervoso autônomo pode funcionar mal, caso em que falamos de disautonomia neurovegetativa ou disfunção autonômica
O que é ou como se manifesta?
As funções do sistema nervoso autônomo
O sistema nervoso autônomo regula a atividade das glândulas e órgãos internos, como o coração, estômago e intestinos, controlando funções como dilatação das pupilas, produção de saliva e muco, frequência cardíaca, pressão arterial, contração dos músculos brônquicos, estômago e movimentos intestinais, urina produção, relaxamento da parede da bexiga e abertura do esfíncter da bexiga.
O sistema nervoso simpático é particularmente ativo quando o corpo passa por situações de emergência ou estresse, como respostas de ataque e fuga, enquanto o parassimpático prevalece em condições estáveis e de repouso e apóia processos como digestão e absorção, crescimento e armazenamento de energia.
Quando é a disautonomia neurovegetativa?
Na presença de uma disfunção do sistema nervoso autônomo, temos disautonomia neurovegetativa (ou disfunção autonômica).
Os distúrbios que podem ocorrer são diversos, os exemplos incluem:
- regulação prejudicada da pressão arterial e frequência cardíaca com hipotensão ortostática e hipertensão no clinostatismo (deitado);
- distúrbios da função respiratória;
- distúrbios gastrointestinais com motilidade gastrointestinal reduzida, disfagia, prisão de ventre, diarreia;
distúrbios sexuais e urinários com noctúria, polaciúria, vontade de urinar, impotência, perda do controle do esfíncter; - distúrbios de termorregulação;
- hipo-anidrose;
- distúrbios do sono.
A hipotensão ortostática é o distúrbio mais incapacitante; é caracterizada por uma redução de pelo menos 20 mmHg na pressão arterial sistólica ou 10 mmHg na pressão arterial diastólica dentro de três minutos de pé e se manifesta por tontura, fadiga, fadiga, visão turva e síncope.
Disautonomia neurovegetativa: classificação das doenças do sistema nervoso autônomo
Esta classificação é muito complexa. Em geral, é feita uma distinção entre disautonomias focais e generalizadas.
As disautonomias focais são caracterizadas por sintomas setoriais; exemplos são a síndrome de Bernard Horner com ptose (queda da pálpebra), miose (estreitamento da pupila) e anidrose facial (sem suor no rosto) e a síndrome de Adie com a pupila não reage à luz e a abolição dos reflexos osteotendinosos).
As disautonomias generalizadas, por outro lado, são divididas em centrais (cérebro ou medula espinhal) e periféricas (nervos).
Os centrais incluem:
- falha autonômica pura
- falha autonômica durante a atrofia multissistêmica, que combina falha do sistema nervoso autônomo com neurodegeneração do sistema nervoso central;
- insuficiência autonômica associada à doença de Parkinson.
Finalmente, as disautonomias periféricas são divididas em agudas (síndrome de Guillain Barrè, botulismo, porfiria, doenças tóxicas) e crônicas (neuropatias hereditárias, neuropatias diabéticas, neuropatias tóxico-carcinogênicas, infecciosas e paraneoplásicas).
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