Na Itália, a pandemia de Covid-19 levou os departamentos de emergência e unidades de tratamento intensivo ao limite e, com eles, todo o mundo do transporte em ambulância.

Repensar o sistema de emergência extra-hospitalar é agora uma prioridade na Itália: as propostas feitas por Siaarti, Aaroi-Emac e Cpar foram expostas em um documento de posição.

O Documento de Posição 'O Sistema de Atenção à Saúde de Emergência Não Hospitalar', um documento desenvolvido pela Sociedade Italiana de Anestesia, Analgesia, Reanimação e Terapia Intensiva (SIAARTI), a Associação de Anestesistas e Reanimadores de Hospitais Italianos - Emergência de Área Crítica (AAROI-EMAC ) e do Colégio de Professores de Anestesia e Ressuscitação (CPAR), foi publicado hoje.

Documento de posição 'O sistema de atendimento de emergência não hospitalar': a apresentação

O documento foi redigido e assinado por Flavia Petrini (Presidente do SIAARTI), Alessandro Vergallo (Presidente da AAROI-EMAC), Paolo Pelosi (Presidente do CPAR), Emiliano Cingolani (Chefe de Medicina de Emergência de Terapia Intensiva do SIAARTI).

O Documento de Posição parte da consideração de que “trinta anos após o estabelecimento do número de emergência 118 como um número único para chamadas de emergência de saúde e do decreto que estabelece a resposta territorial, é necessária uma reorganização do sistema, tendo em conta as mudanças que ocorreram ocorridas neste período e os avanços registrados no campo científico-profissional ”.

A reorganização, especifica o documento, deve levar em conta o fato de que “a situação italiana não é homogênea no que diz respeito ao desenvolvimento e implementação de modelos organizacionais que realmente garantam uma resposta do sistema com plena integração com as redes hospitalares de emergência e terapia intensiva”.

O repensar do sistema de saúde emergencial extra-hospitalar deve ser norteado por padrões mínimos baseados nos princípios de: adequação e inovação gerencial e clínico-assistencial; pontualidade da resposta de emergência no território e no hospital; equidade de organização e resposta a emergências em todo o país, com base nas necessidades clínicas do paciente; eficiência e otimização na utilização dos recursos disponíveis.

Dadas essas premissas, o Documento de Posição apresenta algumas propostas claras e sintéticas:

1 - Definição e lançamento de GOVERNANÇA unitária do sistema de urgência e emergência;

2 - Envolvimento do pessoal de saúde e técnico no planejamento do MODELO organizacional e sua gestão;

3 - Definição e lançamento de um novo modelo organizacional baseado em COMPETÊNCIAS adequadas e na rejeição de eventualidades;

4 - TREINAMENTO adequado e treinamento específico na área de medicina crítica de emergência;

5 - Cursos de formação específicos para ENFERMEIROS, dado o seu papel fundamental (tanto no Centro de Operações 118-112 como em viaturas de emergência);

6 - Cursos de formação integrados e “team building” com o envolvimento de figuras técnicas do APOIO (motoristas, socorristas, motoristas-socorristas).

O coração do papel de posição? “Tentando reconstruir o sistema 118-112”.

Acreditamos que, depois de tantos anos, é oportuno tentar reconstruir o sistema 118-112 ”, afirma Flavia Petrini (SIAARTI),“ finalmente integrando-o totalmente às redes de Urgência e Terapia Intensiva hospitalar.

Até o momento, continuamos registrando uma profunda não homogeneidade estrutural, o que aumenta a dificuldade de dar respostas coordenadas e eficientes às emergências em todo o país, mesmo no caso de maxiemergências - como demonstra a atual pandemia - que requerem estreita cooperação entre os diversos sistemas territoriais organizados de maneira diferente nas diferentes Regiões e Províncias Autônomas.

O documento de hoje é, portanto, um importante texto de referência proposto por quem tem maior experiência no setor.

Queremos entregá-lo às instituições, aos decisores e ao Serviço Nacional de Saúde como um estímulo concreto à mudança: já não é possível, nem mesmo perigoso para os cidadãos, esperar mais para conseguir esta renovação ”.

Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) explica: “A necessidade de expressar este Documento de Posição surge do desejo de colaborar com todas as partes interessadas para que SET118 possa finalmente ser reformado com base em certos conceitos fundamentais: o Serviço não tem nada a ver com Medicina de Família, enquanto em demasiadas Regiões é efectuada 'em comum' através de um sector especial do ACN de Medicina Geral; é um Sistema que foi criado para ser 'pré-hospitalar', visto que se destina a gerir emergências e emergências 'levando o Hospital, entendido como tecnologias e competências médicas e de enfermagem, para casa'; Não é um serviço onde 'um médico vale outro', nem onde uma enfermeira especialista com experiência nos setores de emergência hospitalar e ressuscitação vale menos do que um médico sem especialização e experiência específica e, portanto, é um serviço em que resgate avançado deve ser confiada, antes de mais, a médicos e enfermeiras com formação em emergência hospitalar e reanimação ”.

O documento de posicionamento foca em uma necessidade urgente: colocar o treinamento contínuo e de qualidade de volta no centro

“A grande importância atribuída neste Documento de Posição aos aspectos formativos mostra a urgência de responder à necessidade de uma formação contínua e de qualidade - frisa Paolo Pelosi (CPAR) - nos vários níveis institucionais, desde os cursos de licenciatura, escolas de especialização e teóricos e cursos de atualização prática para gerentes médicos especializados.

Este processo de formação deve também dar uma atenção crescente ao pessoal de enfermagem e de saúde, bem como ao pessoal técnico envolvido nos vários níveis e funções do sistema de emergência, de forma a permitir a manutenção de um elevado nível de competência ”.

O Documento de Posição termina lançando um apelo a todos os envolvidos no sistema para que aceitem o Documento e iniciem um programa de reforma “que reúna Sociedades Científicas, Organizações Profissionais e Sindicatos da Disciplina de Anestesia, Reanimação, Terapia Intensiva e Dor , “Como elemento fundamental para a melhoria da resposta à emergência territorial e para o crescimento profissional, didáctico e científico com uma estreita relação interdisciplinar e multiprofissional”.

Com base nisso, SIAARTI, AAROI-EMAC e CPAR estão convencidos de que é possível desenvolver uma reflexão séria e reorganizar o sistema global, em benefício dos cidadãos italianos e de suas necessidades diárias de saúde.

Leia também:

Apelo da enfermeira de cuidados intensivos: 'Estamos exaustos, use sua cabeça'

Situação das unidades de terapia intensiva no Paquistão durante a pandemia de Covid -19

Itália, o 'trem de ambulância' inaugurado hoje: é disso que se trata o transporte médico ferroviário

Fonte:

SIAARTI Site Oficial