Doença de Lyme e TDAH: existe uma conexão?
Algumas pesquisas mostraram uma conexão entre a doença de Lyme crônica e o TDAH. Mas a conexão não é clara e a doença de Lyme crônica (CLD) está atolada em controvérsia com médicos e outros profissionais médicos discordando sobre a existência de CLD
De acordo com uma apresentação sobre pesquisa na Reunião Anual de 2012 da American Psiquiátrico Associação, adultos com CLD relataram mais sintomas de TDAH do que adultos sem CLD. Dr. Joel Young, que apresentou os resultados afirmou: “Deficiências cognitivas associadas com CLD foram demonstradas antes, embora esta seja a primeira pesquisa a identificar uma ligação entre essas duas condições” Os sintomas de CLD incluem fadiga persistente e dor generalizada inexplicável.
Concluímos que muitos indivíduos que são diagnosticados com CLD podem ter TDAH (tipo desatento).
Acreditamos que muitos são diagnosticados com CLD de forma imprecisa e que os sintomas de TDAH podem explicar melhor sua dor e fadiga persistentes”. [1]
O que é a doença de Lyme?
A doença de Lyme é uma doença transmitida aos seres humanos através da picada de um carrapato de veado. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, fadiga e erupção cutânea.
É tratado com antibióticos. No entanto, quando não tratada, pode causar sintomas adicionais, como artrite, inchaço nas articulações, perda de tônus muscular no rosto, rigidez severa pescoço e causar danos ao coração e sintomas nervosos.
Embora muitos dos sintomas desapareçam após o tratamento com antibióticos, entre 10 e 20 por cento das pessoas com doença de Lyme têm sintomas persistentes muito tempo após o término do tratamento.
Esses sintomas incluem problemas cognitivos, como dificuldades de memória.
Isso é chamado de síndrome da doença de Lyme pós-tratamento (PTLDS) e os médicos acreditam que é causada por uma reação autoimune, em que o sistema imunológico continua lutando contra a infecção mesmo depois que ela desaparece.
Doença de Lyme Crônica
A comunidade médica convencional acredita que a doença de Lyme geralmente desaparece após um regime de antibióticos de, no máximo, 30 dias.
Para aqueles que têm doença de Lyme que não foi diagnosticada imediatamente e desenvolveram artrite de Lyme, pode ser necessário um tratamento mais longo, de até 90 dias.
Mas alguns profissionais médicos discordam, acreditando que a doença de Lyme é mais disseminada do que acreditamos e que a infecção “pode persistir no corpo mesmo após ser tratada agressivamente com antibióticos”. [2]
Esses profissionais médicos acreditam que antibióticos adicionais são necessários para continuar a tratar a infecção.
Como os exames laboratoriais nem sempre são precisos e a doença de Lyme é difícil de diagnosticar, não há “prova” de uma forma ou de outra – nem sempre há uma maneira definitiva de dizer que uma pessoa tem ou não a doença de Lyme.
É o CLD que alguns vêem como quando os sintomas imitam os do TDAH, causando problemas de concentração e atenção.
O problema, segundo os defensores do CLD, é que os médicos que não acreditam no CLD estão diagnosticando erroneamente os pacientes, incluindo crianças, com TDAH, em vez de abordar o CLD.
Eles acreditam que quando os médicos ouvem “não consigo prestar atenção”, eles correm para um diagnóstico de TDAH sem considerar outras condições médicas, como DLC.
Se isso for verdade, essas crianças não estão recebendo os cuidados médicos necessários e correm o risco de problemas cardíacos e neurológicos graves no futuro.
Doença de Lyme, sintomas sobrepostos
Há uma série de condições médicas que imitam ou compartilham alguns dos sintomas do TDAH.
Várias condições além da doença de Lyme, por exemplo, podem causar incapacidade de prestar atenção por longos períodos de tempo – depressão, hipotireoidismo, deficiência de ferro, envenenamento por chumbo.
E os sintomas sobrepostos tornam o TDAH mais difícil de diagnosticar.
Cada doença, no entanto, tem sintomas adicionais específicos para essa condição.
Um médico deve fazer um diagnóstico após um exame completo que exclua qualquer outra condição médica.
Embora isso seja feito com frequência, a doença de Lyme pode precisar ser adicionada à lista de condições médicas que compartilham sintomas com o TDAH.
O próprio TDAH também tem mais sintomas do que “não ser capaz de prestar atenção”.
Ter um sintoma não significa que o TDAH esteja presente.
O DSM-5 lista os critérios para o diagnóstico de TDAH.
Seu médico deve ser capaz de explicar exatamente por que ele sente que um diagnóstico de TDAH é apropriado e explicar quais critérios ele usou.
Além disso, o TDAH é uma condição para toda a vida, geralmente aparecendo antes dos 5 anos de idade ou logo após frequentar a escola.
Se seu filho sempre foi capaz de prestar atenção, mas de repente está tendo problemas para fazê-lo, um diagnóstico de TDAH pode não ser apropriado e seu médico deve procurar outras razões pelas quais seu filho está lutando com a atenção.
O TDAH pode ser difícil de diagnosticar, mas, com rigor, crianças e adultos podem ser diagnosticados e tratados com precisão para o TDAH.
Referências:
[1] “Doença de Lyme crônica ligada ao TDAH em adultos”, 2012, 8 de maio, Megan Brooks, Medscape.com
[2] “Desenhando as Linhas na Batalha da Doença de Lyme”, 2013. 1º de junho, Beth Daley, Boston Globe
“Sinais e sintomas da doença de Lyme”, revisado 2011, 12 de abril, Centros de Controle e Prevenção de Doenças
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