Dores de cabeça e tonturas: pode ser enxaqueca vestibular

Freqüentemente, dores de cabeça e tonturas coexistem: é o caso da enxaqueca vestibular. A tontura é caracterizada pela sensação de que o corpo está se movendo em relação ao ambiente ou vice-versa; na maioria dos pacientes com enxaqueca vestibular, a tontura é sentida independentemente da dor de cabeça

Outras formas de cefaleia também podem estar relacionadas à vertigem, como cefaleia do tipo tensional, principalmente quando associada à contratura muscular cerviconucal, e cefaleia crônica, especialmente na presença de distúrbios do sono e abuso de medicamentos.

Dor de cabeça e tontura também podem estar associadas a doença vascular cerebral (como dissecção da artéria vertebral, isquemia ou hemorragia na fossa craniana posterior), hipertensão endocraniana, neoplasias, infecções cerebrais ou sistêmicas, trauma crânio-cervical, malformação de Arnold Chiari ou distúrbios da homeostase.

Como a enxaqueca vestibular é diagnosticada?

O diagnóstico de enxaqueca vestibular é baseado em critérios definidos pela International Headache Society.

Devem ocorrer no mínimo cinco crises caracterizadas pelos chamados sintomas vestibulares, de intensidade moderada ou grave, com duração de cinco minutos a 72 horas.

Os sintomas vestibulares são vertigens internas, quando o paciente sente um movimento do corpo em relação ao ambiente; vertigem externa, quando parece que o ambiente se move em relação a você; vertigem posicional, devido a uma mudança na posição da cabeça; vertigem desencadeada por estímulos visuais ou movimentos da cabeça.

Tontura devido aos movimentos da cabeça também pode estar presente na presença de náuseas.

Em pelo menos metade desses episódios, pelo menos uma das características da enxaqueca deve estar presente: dor latejante, dor unilateral, dores de cabeça que pioram com o movimento (como caminhar), fotofobia, fonofobia ou aura visual (presença de luzes piscando e em zigue-zague linhas no campo visual).

Outras disfunções vestibulares também devem ser excluídas e a associação com enxaqueca, com ou sem aura, deve ser considerada.

Enxaqueca vestibular: tratamento medicamentoso e estilo de vida

Após o diagnóstico, o especialista determinará o tipo de terapia mais adequado.

Medicamentos como beta-histina, levosulpirida, diidroergotamina, cinarizina, dimenindrinato e corticosteroides podem ser indicados para tratar enxaqueca vestibular.

O estilo de vida desempenha um papel fundamental: uma abordagem dietético-nutricional correta e um sono regular podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade das crises.

Portanto, é aconselhável seguir uma dieta saudável que inclua cereais, frutas, verduras, legumes e peixes, além de uma hidratação adequada.

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Fonte:

Hospital de Pesquisa Humanitas

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