Emergências de dor abdominal: como os socorristas dos EUA intervêm
A dor abdominal é a segunda chamada de emergência mais comum à qual os serviços de emergência atendem. Como o abdômen inclui uma ampla variedade de órgãos e vasos pertencentes aos sistemas digestivo, urinário e muscular, pode ser difícil diagnosticar a causa de uma dor abdominal, especialmente em um ambiente pré-hospitalar.
Por esse motivo, os paramédicos e paramédicos exigem uma compreensão sólida da dor abdominal e suas causas.
Sua capacidade de coletar um histórico completo e realizar uma avaliação médica detalhada é fundamental para o tratamento eficaz de qualquer emergência de dor abdominal.
sobre o abdômen
O abdômen (comumente chamado de estômago ou barriga) é a grande cavidade do corpo entre o tórax (peito) e a pelve.
É circundado por músculos abdominais na frente e nas laterais, e pela coluna vertebral na parte de trás.
As costelas inferiores também encerram as paredes ventrais e laterais.
A cavidade abdominal contém a maior parte do sistema digestivo e é onde ocorre a maior parte da absorção e digestão dos alimentos.
O sistema digestivo inclui o estômago, o intestino delgado e o cólon com seu apêndice anexo.
Outros órgãos digestivos, conhecidos como órgãos digestivos acessórios, incluem o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas.
Nossas cavidades abdominais também protegem nosso baço e partes de nosso sistema urinário, incluindo nossos rins, glândulas supra-renais e muitos vasos sanguíneos, incluindo a aorta e a veia cava inferior.
A bexiga urinária, o útero, as trompas de Falópio e os ovários também são considerados órgãos abdominais.
Finalmente, o abdome contém uma extensa membrana chamada peritônio.
O que é Dor Abdominal?
Dor abdominal é a dor sentida em qualquer lugar entre o peito e a virilha.
Quase todo mundo sente alguma dor no abdômen em algum momento de suas vidas.
Na maioria das vezes, não é grave.
Além disso, a gravidade da dor abdominal nem sempre reflete a gravidade da condição.
Por exemplo, gases ou cólicas estomacais devido a gastroenterite podem ser extremamente dolorosos.
Enquanto isso, condições fatais, como câncer de cólon ou apendicite precoce, podem causar apenas dor leve.
Tipos de Dor Abdominal
Dor abdominal generalizada: é a dor sentida em mais da metade da área do abdome. Essa dor é mais típica de um vírus estomacal, indigestão ou gases. Se a dor se tornar mais intensa, pode ser um bloqueio dos intestinos.
dor abdominal localizada: é quando a dor é sentida em apenas uma área do abdômen. A dor abdominal localizada é mais provável que seja um sinal de um problema em um órgão, como o apêndice, a vesícula biliar ou o estômago.
Dor abdominal tipo cãibra: esse tipo de dor não é grave na maioria das vezes. É provável devido a gases e inchaço, e geralmente é seguido por diarréia. Sinais mais preocupantes incluem dor que ocorre com mais frequência, dura mais de 24 horas ou ocorre com febre.
Dor com cólica: esse tipo de dor vem em ondas. Geralmente começa e termina repentinamente e geralmente é grave. Pedras nos rins e cálculos biliares são causas comuns desse tipo de dor abdominal.
Sintomas de dor abdominal
A dor abdominal pode estar associada a uma variedade de sintomas, incluindo náuseas, vómitos, febre, diarreia, fezes escuras (melana) e sintomas urinários.
Para diagnosticar efetivamente esses sintomas, os socorristas médicos geralmente exigem uma compreensão clara do histórico médico de seus pacientes, bem como de suas experiências anteriores de dor ou lesão no estômago.
Eles também devem considerar a localização da dor abdominal, seu início (súbito ou gradual), intensidade, qualidade (incômoda, aguda ou cólica), progressão e caráter (intermitente ou constante).
Você também deve verificar se há algum fator que possa diminuir ou piorar a dor, com base em episódios anteriores de dor semelhante.
Finalmente, os medicamentos atuais e a história social podem ser extremamente úteis ao responder a uma emergência de dor abdominal.
Quando ligar para o número de emergência para dor abdominal
Se você ou alguém que você conhece está sentindo dor abdominal, você deve procurar ajuda médica imediata se a dor for acompanhada por outros sinais e sintomas preocupantes, incluindo:
- Fezes sangrentas
- Dificuldade em respirar
- Febre
- Náuseas e vômitos persistentes
- Sensibilidade severa quando você toca seu abdômen
- Pele que parece amarela
- Inchaço do abdômen
- Perda de peso
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Causas da dor abdominal
Muitas condições diferentes podem causar dor abdominal.
A chave é saber quando a atenção médica imediata é necessária, com base em seus sintomas.
Na maioria dos casos, a atenção médica só é necessária se esses sintomas persistirem.
Causas menos graves de dor abdominal incluem:
- Prisão de ventre
- Síndrome do intestino irritável
- Alergias ou intolerância alimentar (como intolerância à lactose)
- Envenenamento
- Gripe estomacal
Outras causas possíveis incluem:
- Apendicite
- Aneurisma da aorta abdominal (protuberância e enfraquecimento da principal artéria do corpo)
- Bloqueio ou obstrução intestinal
- Câncer de estômago, cólon (intestino grosso) e outros órgãos
- Colecistite (inflamação da vesícula biliar) com ou sem cálculos biliares
- Diminuição do suprimento de sangue para os intestinos (intestino isquêmico)
- Diverticulite (inflamação e infecção do cólon)
- Azia, indigestão ou refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerosa)
- Pedras nos rins
- Pancreatite (inchaço ou infecção do pâncreas)
- Úlceras
Como Tratar a Dor Abdominal
Existem alguns passos que você pode tomar para aliviar a dor abdominal leve em casa.
Estes incluem os seguintes remédios:
- Beba água ou outros líquidos claros.
- Evite alimentos sólidos nas primeiras horas.
- Se você estiver vomitando, espere 6 horas e depois coma pequenas quantidades de alimentos leves, como arroz, purê de maçã ou biscoitos. Evite produtos lácteos.
- Se a dor for alta no abdome e ocorrer após as refeições, os antiácidos podem ajudar, especialmente se você sentir azia ou indigestão. Evite frutas cítricas, alimentos com alto teor de gordura, alimentos fritos ou gordurosos, derivados de tomate, cafeína, álcool e bebidas carbonatadas.
As pessoas com diabetes devem verificar o açúcar no sangue e ajustar a medicação conforme necessário.
Não tome nenhum medicamento sem falar com seu médico.
Como Prevenir Dor Abdominal
As etapas a seguir podem ajudar a prevenir alguns tipos de dor abdominal:
- Beba muita água todos os dias
- Coma refeições menores, mas com mais frequência
- Exercite-se regularmente
- Limite os alimentos que produzem gases
- Certifique-se de que suas refeições sejam bem balanceadas e ricas em fibras
- Coma muitos frutos e vegetais
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EUA, como os paramédicos e paramédicos tratam a dor abdominal
Em caso de emergência de dor abdominal, um EMT ou paramédico provavelmente será o primeiro profissional de saúde a avaliar e tratar sua condição.
Os paramédicos têm um conjunto claro de protocolos e procedimentos para a maioria das emergências com números de emergência que encontram, e dores e lesões abdominais não são diferentes.
Para todas as emergências clínicas relacionadas a lesões abdominais, o primeiro passo é uma avaliação rápida e sistemática do paciente.
Para esta avaliação, a maioria dos provedores de EMS usará o ABCDE abordagem.
ABCDE significa Via Aérea, Respiração, Circulação, Incapacidade e Exposição.
A abordagem ABCDE é aplicável em todas as emergências clínicas para avaliação e tratamento imediatos.
Pode ser usado na rua com ou sem equipamento.
Também pode ser usado de forma mais avançada onde serviços médicos de emergência estão disponíveis, incluindo salas de emergência, hospitais ou unidades de terapia intensiva.
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Diretrizes e recursos de tratamento para socorristas médicos
As diretrizes de tratamento para dor abdominal podem ser encontradas na página 46 do Modelo Nacional de Diretrizes Clínicas de EMS da Associação Nacional de Oficiais EMT Estaduais (NASEMSO).
Essas diretrizes são mantidas pela NASEMSO para facilitar a criação de diretrizes clínicas, protocolos e procedimentos operacionais do sistema EMS estadual e local.
Essas diretrizes são baseadas em evidências ou em consenso e foram formatadas para uso por profissionais de EMS.
As diretrizes incluem uma avaliação rápida do paciente quanto a causas de dor abdominal com risco de vida, que podem incluir:
- Intestino isquêmico, necrótico ou perfurado
- Aneurisma dissecante ou roto da aorta abdominal (AAA)
- Gravidez ectópica rompida
- Apendicite
- Colecistite aguda
- Pielonefrite
- Choque
- Outras causas, incluindo pedra nos rins
Os tratamentos e intervenções pré-hospitalares podem incluir:
- Fornecimento de analgesia
- Administrar antieméticos
- Fornecer transporte para um centro médico apropriado
- Reavaliar os sinais vitais e a resposta às intervenções terapêuticas durante o transporte
Os provedores de EMS devem fazer referência ao Diretrizes de triagem de campo do CDC para decisões sobre o destino do transporte para pacientes feridos.
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