Homem ferido em uma maca de hospital sendo levado ao pronto-socorro por um grupo de médicos e cônjuge.

Emergências de hipotermia: como intervir no paciente

By Cristiano antonino On 9 fevereiro de 2023

As mudanças climáticas e o gerenciamento de desastres aumentaram a importância dos protocolos relacionados às emergências de hipotermia, que devem ser conhecidos pelo socorrista também para o gerenciamento da vida cotidiana

De fato, o conhecimento dos procedimentos de hipotermia não é supérfluo, dados os frágeis grupos populacionais que precisam lidar com os rigores do frio em todas as partes do mundo.

O que é hipotermia?

A hipotermia é uma condição médica grave em que o corpo perde calor mais rapidamente do que cria.

A temperatura média do corpo em repouso é de 98.6 ºF (37 °C) e, se a temperatura interna do corpo cair abaixo de 95 ºF, ocorrerá hipotermia.

À medida que a temperatura do corpo permanece abaixo de 95 ºF (35 °C) ou continua a cair, o corpo começa a desligar os órgãos não vitais para manter o núcleo aquecido.

Se não forem tratados, os órgãos vitais serão desligados, levando à parada cardíaca e à morte.

Quais são as causas e sintomas da hipotermia?

A hipotermia é tipicamente causada quando uma pessoa tem exposição prolongada a um ambiente extremamente frio por um período prolongado.

Em temperaturas frias, a hipotermia pode ocorrer em poucos minutos.

No entanto, também pode acontecer quando uma pessoa é exposta a condições levemente frias, como água abaixo de 70°F (21°C).

A água fria pode ser uma causa muito comum e mortal de hipotermia, pois a água pode rapidamente canalizar o calor para longe do corpo.

A melhor defesa contra a hipotermia em um ambiente frio é limitar a quantidade de pele exposta.

Quando ligar para o número de emergência

A hipotermia é facilmente identificada; no entanto, a gravidade da hipotermia pode ser mais difícil de determinar.

A maneira mais eficaz de avaliar a gravidade da hipotermia de uma pessoa é verificar seu estado mental.

Mesmo nos estágios iniciais, os pacientes podem ficar confusos ou sem resposta.

Nos estágios posteriores da hipotermia, o paciente pode começar a tirar a roupa, o que aumenta a taxa de perda de calor.

Isso é conhecido como despir-se paradoxal, ocorrendo tipicamente durante hipotermia moderada e grave, à medida que a pessoa fica ainda mais desorientada e confusa.

À medida que a hipotermia se torna mais grave, pode tornar-se um desafio avaliar os sinais vitais.

Verifique os níveis de glicose no sangue, pois os tremores podem fazer com que a glicose seja usada mais rapidamente.

Ao verificar o pulso do paciente, é fundamental ser minucioso e levar tempo.

A temperatura corporal reduzida causa vasoconstrição, tornando o pulso menos pronunciado e mais difícil de detectar.

Leve de 30 segundos a um minuto para encontrar o pulso.

Se uma pessoa tiver uma temperatura corporal abaixo de 95 ºF (35 ºC), isso pode causar uma emergência médica e pode ser necessária atenção médica imediata.

Se a temperatura não puder ser medida, o sintoma mais alarmante seria um lapso no estado mental de um indivíduo. Se um indivíduo estiver com calafrios, frio, pupilas dilatadas, músculos rígidos, respiração lenta ou batimentos cardíacos lentos, esses sintomas também podem causar atenção médica imediata.

Se o atendimento médico não estiver disponível, a melhor ação é retirar-se do ambiente frio e iniciar o tratamento.

Como Tratar a Hipotermia

Você precisará restaurar a temperatura central do paciente para combater a hipotermia.

O primeiro passo para tratar a hipotermia é sempre retirar o paciente do ambiente frio.

Isso inclui remover roupas molhadas, secar a pele e cobrir o paciente com um cobertor ou usar compressas térmicas nas axilas, virilha e abdômen, além de fluidos IV quentes para começar a gerar calor.

Como o coração corre o risco de um ritmo cardíaco maligno, ele não deve ser submetido a nenhum estresse indevido.

Evite mover o paciente o máximo possível e concentre-se em gerar calor para o corpo do paciente.

Como os paramédicos e paramédicos tratam a hipotermia nos EUA?

EMTs e paramédicos devem ter o treinamento adequado e equipamento para tratar a hipotermia com sucesso.

A hipotermia leve geralmente pode ser tratada com aquecimento passivo; simplesmente cobrir o paciente com cobertores, isolá-lo do ambiente frio e fornecer uma bebida quente pode ajudar a restaurar a temperatura interna do paciente.

Equipamentos mais sofisticados geralmente são necessários para restaurar uma temperatura central adequada em casos graves.

Uma solução eficaz para restaurar a temperatura corporal pode ser o reaquecimento do sangue.

O sangue do paciente é coletado, aquecido em uma máquina de hemodiálise e então reintroduzido no corpo.

Para paramédicos arquivados que não têm acesso a uma máquina de hemodiálise, o reaquecimento das vias aéreas é uma técnica que pode ajudar a reaquecer a temperatura central do paciente.

O reaquecimento das vias aéreas usa uma máscara de oxigênio umidificada ou um tubo nasal que foi aquecido para aumentar a temperatura do corpo.

Quais são algumas das ferramentas necessárias que os paramédicos e paramédicos exigem para diagnosticar e tratar a hipotermia

Em primeiro lugar, um EMT bem preparado deve ter um termômetro para monitorar a temperatura do paciente. Além do equipamento básico necessário para monitorar o paciente, alguns equipamentos úteis para o tratamento de campo da hipotermia são:
Termômetro: Para medir a temperatura do corpo.
Manguito de pressão arterial: Para monitorar a pressão arterial, que pode cair em pacientes hipotérmicos.
Máscaras de oxigênio: Para fornecer oxigênio suplementar, geralmente necessário em pacientes hipotérmicos que lutam para respirar.
Fluidos IV: Para repor os fluidos perdidos devido à exposição ao frio e para ajudar a aquecer o corpo de dentro para fora.
Cobertores de aquecimento: Para aquecer o paciente e evitar mais perda de calor.
Equipamento de monitoramento: Para monitorar a frequência cardíaca, a respiração e outros sinais vitais do paciente.
Maca: Para transportar o paciente com segurança e conforto para o hospital.
Medicamentos: Para tratar quaisquer condições ou complicações associadas, como dor, ansiedade ou problemas cardíacos.
Certificar-se de que seu kit esteja equipado com o básico para ajudar a tratar a hipotermia pode significar a diferença entre a vida e a morte de seus pacientes.

Treinamento de resposta EMT para hipotermia

O treinamento EMT prepara os indivíduos para responder a várias emergências, incluindo emergências cardíacas, como ataques cardíacos, traumas como fraturas ósseas, luxações, lacerações e emergências ambientais, como condições causadas pela exposição a substâncias perigosas, temperaturas extremas e outros fatores ambientais.

O treinamento EMT inclui componentes didáticos e práticos, onde os indivíduos aprendem a avaliar pacientes, estabilizá-los e transportá-los com segurança para o hospital.

EMTs também são treinados em controle de infecção, comunicação e considerações éticas e legais.

O EMTS precisa continuar sua educação e treinamento para se manter atualizado sobre as mais recentes técnicas e tecnologias em medicina de emergência.

Como evitar/prevenir a hipotermia

A hipotermia pode ser evitada mesmo em ambientes frios isolando o corpo do ar externo mais frio.

A recirculação do calor corporal e a redução da quantidade de pele exposta podem reduzir drasticamente as chances de hipotermia, mesmo em ambientes frios por um período prolongado.

A hipotermia é uma condição comum e potencialmente mortal.

fonte

Unitek EMT