Enxaqueca com aura do tronco cerebral (MBA) é um tipo de enxaqueca que começa no tronco cerebral e inclui aura ou sintomas anteriores como vertigem, dificuldade de fala e audição e perda de controle muscular

Anteriormente, este tipo de enxaqueca era referido como enxaqueca basilar ou enxaqueca da artéria basilar.

A Sociedade Internacional de Cefaleias agora a classifica como “enxaqueca com aura de tronco cerebral”.

Esse tipo de enxaqueca é conhecido há meio século, mas ainda é um mistério.

É muito raro, sua causa é desconhecida, e seu diagnóstico e até mesmo sua existência ainda são questionou.

A enxaqueca com aura do tronco cerebral é considerada um tipo de enxaqueca com aura

Isso significa que a enxaqueca pode ter sintomas que afetam seus sentidos, especialmente sua visão.

“Aura” é um termo médico que se refere à coleção de sintomas que precedem um ataque de enxaqueca.

Com o MBA, você pode ver pontos ou linhas em sua visão, bem como flashes anormais de luzes.

Durante esses distúrbios ou logo após, você geralmente sente dor de cabeça, mas nem sempre.

Enxaqueca com aura de tronco cerebral é relativamente rara.

Pesquisas recentes mostram que eles afetam 04 por cento da população em geral, 1.6% de pessoas com dores de cabeça e 10% de pessoas que têm enxaqueca com aura visual.

Este tipo de enxaqueca geralmente dura apenas uma hora ou mais.

MBAs severos podem durar algumas horas, mas geralmente não são o resultado de nenhuma condição séria.

Com tratamento e compreensão das causas potenciais, os MBAs podem ser gerenciados sem interromper sua vida diária.

Sintomas de enxaqueca com aura de tronco cerebral

Com esse tipo de enxaqueca, você provavelmente experimentará muitos dos sintomas comuns da enxaqueca clássica com aura, como:

• vendo luzes piscando em sua visão (sem fonte externa)
• vendo manchas, estrelas ou linhas em sua visão
• perder a visão completa ou ver “estática”
• sentindo dormência no rosto, mãos ou cabeça
• sentindo-se anormalmente fraco ou exausto

Como esse tipo de enxaqueca começa no tronco cerebral, você pode ter sintomas em um lado ou em ambos os lados do corpo.

Os sintomas específicos de um MBA podem incluir:

• sentindo náuseas
• sentindo como se o ambiente estivesse girando, a ponto de você não conseguir ficar em pé (conhecido como vertigem)
• ter visão dupla (não é capaz de focar os olhos ou ver dois de tudo)
• sentindo-se confuso ou desorientado
• não ser capaz de falar ou pronunciar palavras corretamente (fala arrastada)
• alterações na sua capacidade de ouvir (como ouvir zumbido nos ouvidos, que é chamado de zumbido)
• tendo uma dor de cabeça extremamente dolorosa
• não ser capaz de controlar seus músculos (conhecido como ataxia)
• desmaiar e perder a consciência

Se você tiver um ou mais desses sintomas, fale com seu médico o mais rápido possível para um diagnóstico e para descartar causas mais graves.

Vertigem na enxaqueca com aura do tronco cerebral

A vertigem é um dos sintomas da aura que muitas vezes precede um ataque de enxaqueca com aura de tronco cerebral.

A vertigem é uma sensação de movimento quando não existe movimento. Também é descrito como girando, balançando ou lançando para a frente.

A vertigem associada à enxaqueca com aura do tronco cerebral (anteriormente conhecida como vertigem da enxaqueca basilar) geralmente dura apenas um curto período de tempo, de vários minutos a uma hora. É possível ter sintomas de aura sem dor de cabeça após isso.

Quando a vertigem é o principal sintoma do ataque de enxaqueca, muitas vezes é chamada de enxaqueca vestibular.

Este tipo de enxaqueca geralmente não envolve dor de cabeça, mas pode ser muito desorientadora.

Os sintomas de uma enxaqueca vestibular geralmente desaparecem em minutos até vários dias.

Enxaqueca com aura do tronco cerebral sem dor de cabeça

Quando você tem sintomas de aura sem dor de cabeça, é chamado de enxaqueca silenciosa.

Os sintomas da aura geralmente não são motivo de preocupação, mas podem atrapalhar a vida diária.

As crises silenciosas de enxaqueca podem ser perturbadoras, especialmente se os sintomas da aura forem graves.

É sempre bom consultar um profissional médico para garantir que esses sintomas não sejam causados ​​por uma condição subjacente mais grave.

A enxaqueca com aura do tronco cerebral está relacionada a derrames?

Os sintomas de um acidente vascular cerebral e enxaqueca com aura do tronco cerebral podem ser semelhantes.

Como resultado, as pessoas às vezes se preocupam que estão tendo um derrame quando têm esse tipo de ataque de enxaqueca.

A pesquisa indica que 2% das pessoas inicialmente avaliadas como tendo um acidente vascular cerebral durante o tratamento de emergência são eventualmente diagnosticadas com enxaqueca.

Por outro lado, como um derrame geralmente inclui dor de cabeça intensa, as pessoas às vezes pensam que estão tendo um ataque de enxaqueca quando na verdade estão tendo um derrame.

Os profissionais médicos aconselham obter atendimento de emergência imediatamente se você tiver alguma dúvida se está com enxaqueca ou derrame.

Sintomas como distúrbios visuais, dormência e dificuldades de fala podem fazer parte da aura do tronco cerebral da enxaqueca ou de um acidente vascular cerebral.

Uma enxaqueca com ataque de aura de tronco cerebral é mais apta a imitar um tipo de acidente vascular cerebral chamado ataque isquêmico transitório (AIT).

Um TIA às vezes é chamado de ministroke.

Geralmente dura menos de 24 horas e não causa danos permanentes ao cérebro.

Algumas pessoas temem que seu ataque de enxaqueca se transforme em um derrame.

Embora a enxaqueca e o derrame aconteçam ao mesmo tempo para algumas pessoas, nenhuma pesquisa confirma que um causa o outro.

Há também pouca evidência indicando que os derrames são mais comuns durante os ataques de enxaqueca do que em outros momentos.

Quando um acidente vascular cerebral e um ataque de enxaqueca ocorrem ao mesmo tempo, é chamado de acidente vascular cerebral com enxaqueca ou infarto com enxaqueca.

Por definição, este tipo de acidente vascular cerebral só ocorre em conjunto com enxaqueca envolvendo aura ou sintomas anteriores.

Acidentes vasculares encefálicos representam menos de 1% de todos os golpes.

Como em todos os derrames, é importante obter atendimento de emergência imediato.

Embora a relação entre enxaqueca e acidente vascular cerebral não seja totalmente compreendida, os médicos sabem que pessoas com histórico de enxaqueca com aura têm cerca de duas vezes mais provável Fonte Confiável ter AVC como aqueles sem história de enxaqueca.

A enxaqueca com aura do tronco cerebral está relacionada a convulsões?

Convulsões e enxaqueca às vezes são pensados ​​para andar de mãos dadas.

Eles geralmente ocorrem juntos e seus sintomas podem ser semelhantes.

No entanto, a pesquisa não mostra que um causa o outro na maior parte.

Aura de enxaqueca desencadeada convulsão

Existe, no entanto, um distúrbio específico de enxaqueca e convulsão chamado enxaqueca aura desencadeada convulsão.

A Classificação Internacional de Cefaleias 3ª edição (ICHD-3) classifica como uma convulsão desencadeada por um ataque de enxaqueca com aura.

Os critérios para o diagnóstico incluem todos os seguintes:

• uma convulsão diagnosticada como um tipo de ataque epiléptico
• uma convulsão que ocorre em alguém que vive com enxaqueca com aura
• a convulsão ocorre durante ou dentro de 1 hora após um episódio de enxaqueca com aura

Esse fenômeno às vezes é chamado de migralepsia e é raro.

Sobreposição de sintomas entre convulsões e enxaqueca

De acordo com Fundação de epilepsia, as pessoas com distúrbios convulsivos são duas vezes mais propensas a ter enxaqueca.

Além disso, as pessoas com enxaqueca são mais propensas a ter epilepsia.

Os sintomas de uma aura convulsiva podem ser semelhantes aos de uma enxaqueca com aura do tronco cerebral.

Por exemplo, se uma pessoa tiver dormência repentina no rosto e no braço, isso pode ser causado por uma convulsão ou um MBA.

Por causa dos sintomas compartilhados, o MBA e as convulsões às vezes são diagnosticados erroneamente entre si.

Um eletroencefalograma (EEG) às vezes é usado para descartar uma convulsão.

Acredita-se que alguns dos mesmos gatilhos que provocam MBAs também provocam convulsões.

Esses incluem:

• estresse
• fadiga
• menstruação
• álcool

Os cientistas ainda não entendem a ligação entre enxaqueca e convulsões.

Pode ser que um cause o outro de uma forma ainda não compreendida.

A ligação também pode ser genética, ambiental ou simplesmente o resultado de ambos os distúrbios serem causados ​​por gatilhos semelhantes.

Diagnóstico de MBA

A Sociedade Internacional de Cefaleias sistema de classificação publicado em 2018 fornece diretrizes específicas para um diagnóstico de enxaqueca com aura de tronco cerebral.

Para que um diagnóstico de MBA seja feito, devem ocorrer dois episódios que incluam pelo menos dois dos seguintes sintomas de aura do tronco cerebral.

A maioria dos ataques de MBA também envolve outros sintomas de aura, mas estes são os sintomas distintivos:

• capacidade prejudicada de produzir a fala
• vertigem
• zumbido
• perturbação da audição
• visão dupla
• incapacidade de controlar os movimentos do corpo
• diminuição do nível de consciência

Não há exames médicos que possam confirmar um diagnóstico.

Como resultado, às vezes são dados testes para descartar outras condições.

Por exemplo, um EEG pode ser realizado para descartar uma convulsão, ou uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética do cérebro podem ser usadas para descartar um acidente vascular cerebral.

Diagnosticar um MBA pode ser um desafio.

Pesquisadores apontam que as crises de enxaqueca podem ser “imitantes” de outras condições, bem como “camaleões” cujos sintomas são semelhantes aos de outras condições.

Como resultado, as crises de enxaqueca às vezes são investigadas como outras condições, e outras condições podem ser erroneamente investigadas como enxaqueca.

É importante quando você estiver sendo avaliado por profissionais médicos para fornecer uma descrição clara de seus sintomas e histórico de saúde.

Prevenção da enxaqueca com aura do tronco cerebral

Tomar certos medicamentos pode reduzir a frequência e a gravidade de seus ataques de enxaqueca.

Os tratamentos comuns para enxaqueca com aura do tronco cerebral incluem:

• Medicamentos preventivos
• anticonvulsantes
• bloqueadores beta
• Antagonistas CGRP
• onabotulinumtoxina A (Botox)
• antidepressivos

É importante notar que alguns medicamentos para enxaqueca, como os triptanos, não são recomendados para ajudar a prevenir MBAs porque esses medicamentos contraem os vasos sanguíneos do cérebro.

Esses medicamentos podem ter alguns efeitos colaterais e podem interagir com medicamentos existentes ou com sua dieta. Converse com seu médico sobre qual medicamento pode funcionar melhor para você.

Tratamento da enxaqueca com aura do tronco cerebral

A enxaqueca nem sempre tem uma causa rastreável, portanto, tratar as causas subjacentes da enxaqueca pode ser difícil.

Tratar os sintomas da enxaqueca com aura do tronco cerebral é a maneira mais eficaz de aliviar a dor e o desconforto que acompanham um ataque de enxaqueca.

Medicamentos abortivos para tratar ataques agudos

Alguns medicamentos comuns para reduzir a enxaqueca com sintomas de aura do tronco cerebral (assim como os de outras enxaquecas com aura) incluem:

• medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar a dor de cabeça, como o ibuprofeno (Advil)
• antagonistas de CGRP de pequenas moléculas, como rimegepant (Nurtec) e ubrogepant (Ubrelvy)
• medicamentos antináusea, como metoclopramida (Reglan)

Mudanças na dieta e no estilo de vida

Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a tratar a enxaqueca, incluindo o seguinte:

Durma regularmente por 6 a 8 horas por noite.

Essa quantidade de sono pode ajudar a interromper ataques frequentes de enxaqueca.

Quando você notar os primeiros sintomas de um ataque de enxaqueca, pare o que estiver fazendo.

Tente ficar em um quarto escuro com o mínimo de interrupção e coloque uma bolsa de gelo na parte de trás do seu pescoço.

Essas medidas podem prevenir o aparecimento de sintomas graves.

Permita-se fazer uma pausa e relaxar quando sentir os sintomas da enxaqueca chegando.

Isso pode impedir que sua enxaqueca piore depois de começar.

Coma e beba menos alimentos e bebidas que parecem desencadear sua enxaqueca.

Depois de identificar seus alimentos e bebidas desencadeantes, reduza-os ou elimine-os completamente.

Causas da enxaqueca com aura do tronco cerebral

As causas do MBA não são totalmente conhecidas.

Os cientistas também estão explorando possíveis causas genéticas.

Eles geralmente não acreditam que a enxaqueca com aura do tronco cerebral seja herdada.

MBAs podem ser causados ​​por uma mudança, ou mutação, no gene ATP1A2 ou gene CACNA1A.

Embora as causas exatas da enxaqueca com aura do tronco cerebral não sejam conhecidas, os cientistas concordam que os gatilhos ambientais e de estilo de vida podem causar esse tipo de ataque de enxaqueca.

De acordo com pesquisa publicada na revista Analgésico, situações emocionais (74 por cento) e distúrbios do sono (65 por cento) são os gatilhos mais comuns de MBAs.

Outros gatilhos comuns incluem:

• mudanças no clima ou altitude
• luz do sol
• estresse
• álcool
• fadiga/falta de sono
• doença de movimento
• luzes brilhantes ou piscando
• cheiros fortes
• certos medicamentos, como para controle de natalidade ou pressão arterial
• certos alimentos e bebidas, como aqueles que contêm cafeína ou álcool
• experimentando uma epilepsia apreensão

Fatores de risco de enxaqueca com aura de tronco cerebral

Os ataques de MBA ocorrem com mais frequência em adolescentes e adultos jovens.

De acordo com Centro de Informações Genéticas e de Doenças Raras, esse tipo de enxaqueca é mais comum em mulheres adolescentes.

Viver em ambientes com gatilhos sensoriais também pode aumentar seu risco.

Se cheiros, mudanças climáticas recorrentes, luzes brilhantes ou estresse desencadeiam seu ataque de enxaqueca, você pode considerar a mudança para um ambiente diferente com menos desses gatilhos.

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Fonte:

Linha de Saúde