Epicondilite no cotovelo: o que é, como é diagnosticado e quais são os tratamentos para o cotovelo de tenista

By Cristiano antonino On 25 de maio de 2022

A epicondilite, também conhecida como 'cotovelo de tenista', é uma inflamação que afeta o epicôndilo, ou seja, a proeminência óssea localizada ao nível do úmero e na qual estão inseridos os músculos extensores do antebraço e punho

Esta inflamação deve-se ao esforço repetido dos músculos que, com a tração exercida pelos músculos sobre esta inserção óssea, provoca um estado de sofrimento do próprio osso e da porção do tendão que nele se insere.

É uma condição que afeta principalmente esportistas ou praticantes de atividades manuais pesadas que envolvem movimentos contínuos de punho e cotovelo.

Causas de epicondilite no cotovelo

As causas da epicondilite são múltiplas e incluem todas aquelas atividades que envolvem o uso dos músculos extensores do punho e cotovelo como, por exemplo,

atividades esportivas que envolvam o uso contínuo do membro superior, como golfe ou tênis;
atividades de trabalho manual e repetitivo pesado, como levantamento de peso (por exemplo, trabalhadores);
trabalho repetitivo e de precisão que envolve principalmente o uso de extensão de punho e cotovelo.

Quando tensionamos os músculos extensores do antebraço e punho, uma reação é exercida no epicôndilo através da inserção do tendão.

Essa tração causa sofrimento crônico da interação osso e tendão que, a longo ou longo prazo, pode levar a fenômenos degenerativos e calcificações tendíneas.

Diagnóstico de epicondilite do cotovelo

O diagnóstico é feito, numa fase precoce, através de uma investigação bastante simples, nomeadamente a ecografia, que permite observar:

sofrimento muscular;
sofrimento de inserção óssea.

É um exame bastante confiável se dependente do operador.

No caso de sintomas persistentes ou situações particularmente dolorosas, uma ressonância magnética também pode ser usada se houver suspeita de lesões mais complexas no cotovelo.

Tratamento do cotovelo de tenista

Feito o diagnóstico, procede-se ao tratamento, que deve sobretudo ser considerado e realizado por etapas.

Isso pode ser:

conservador;
cirúrgico.

Tratamento conservador

No primeiro caso, falamos de tratamentos simples e menos invasivos que envolvem o uso de uma cinta de bandagem que se posiciona ao nível do 3º proximal do antebraço e tem a finalidade de apertar e exercer compressão sobre os músculos extensores para detrair a tração que esses músculos exercem sobre o epicôndilo.

Paralelamente ao colete, também são utilizados medicamentos anti-inflamatórios, tanto de forma geral quanto tópica, como, por exemplo, adesivos que podem ser colocados diretamente no local dolorido e deixados por cerca de 12 horas para um ciclo de tratamento de cerca de 1 semana .

Além desses auxílios, pode-se também recorrer às terapias físicas clássicas, inicialmente e com maior frequência com tecar e laser, e posteriormente ondas de choque com efeito mais invasivo, mais doloroso, mas certamente mais eficaz.

Isto é especialmente verdade no tratamento de calcificações que ocorrem em um estágio mais avançado da patologia, quando a inflamação se torna crônica ao nível da musculatura insercional dos extensores no epicôndilo.

Quando essas terapias não são mais eficazes, as infiltrações também podem ser usadas:

Tratamento cirúrgico

Por fim, há também a opção cirúrgica, reservada exclusivamente para os casos em que todos os outros tratamentos falharam.

Consiste em desembaraçar os músculos extensores com pequenas incisões no grupo tendíneo que se insere no epicôndilo, através de perfurações feitas no osso para regenerar o tecido sofrido.

O procedimento, que leva cerca de 15-20 minutos:

garante bons resultados na grande maioria dos casos;
permite um rápido retorno às próprias atividades (ainda que de olho em certos movimentos!)'.

Como tratar a epicondilite do cotovelo com exercícios e prevenção

No que diz respeito à prevenção e exercícios, que são úteis tanto curativa quanto preventivamente, é de primordial importância remover a causa da inflamação, ou seja, tentar entender quais movimentos estão causando a dor e gerando a patologia, e tentar evitá-los optando por movimentos alternativos.

É o paciente que primeiro se sente estimulado a encontrar movimentos mais confortáveis, além de realizar exercícios preventivos, como os de fortalecimento tanto dos músculos extensores quanto dos flexores, sem sobrecarregar os extensores com extensões de punho relacionadas, o que pode até piorar .

Os exercícios por si só podem curar se se tiver o cuidado de entender e tentar remover os movimentos que são a causa da dor.

No caso, por outro lado, de degeneração levando à calcificação, então o tratamento a ser preferido deve ser mais importante.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante