Esketamina intranasal, a nova droga aprovada para depressão resistente

By Cristiano antonino On 23 de janeiro de 2023

Escetamina Intranasal: a depressão resistente ao tratamento (DTR) é, infelizmente, um problema clínico generalizado e de difícil resolução que, além de causar sofrimento, reduz a qualidade de vida e aumenta potencialmente o risco de suicídio dos pacientes que a sofrem, leva a um aumento significativo nos custos diretos e indiretos com a saúde

Um novo estudo sobre a escetamina intranasal

A escetamina, um isômero derivado da cetamina, foi recentemente aprovada em uma formulação de spray intranasal para o tratamento de depressão resistente como adjuvante de um ISRS ou SNRI, mas avaliações e estudos da prática clínica diária são, obviamente, necessários além dos estudos que levaram à aprovação da droga para demonstrar sua eficácia em ambientes naturalistas.

Como foi conduzido o estudo de Esketamina intranasal?

O objetivo deste estudo, recentemente publicado em uma prestigiosa revista científica, foi avaliar a eficácia e segurança do spray nasal de esketamina em uma amostra clínica de pacientes com depressão resistente de vários italianos saúde mental serviços.

O estudo REAL-ESK, nomeado após 'real' que significa mundo real, ou seja, ambientes clínicos de serviços de saúde mental, e 'Esk' que significa esketamina, é um estudo observacional, retrospectivo e multicêntrico, incluindo um total de 116 pacientes TRD tratados com spray nasal de escetamina.

Dados anamnésicos e avaliação de sintomas depressivos e ansiosos usando diferentes escalas de classificação (MADRS, HAMD-21, HAM-A) foram coletados dos prontuários médicos no início do estudo (T0), um mês após o início do tratamento (T1) e três meses (T2 ) após o início do tratamento.

Resultados do estudo

Os resultados da análise estatística mostraram uma redução significativa dos sintomas depressivos em T1 e ainda mais em T2 em relação a T0.

Um aumento significativo na resposta clínica (64.2%) e nas taxas de remissão (40.6%) foi encontrado em T2 em comparação com T1.

Não foram observados problemas de segurança inesperados e as taxas de efeitos colaterais foram comparáveis às relatadas nos estudos de registro.

Não foram encontradas diferenças na eficácia entre pacientes com e sem comorbidades psiquiátricas.

Em conclusão, os resultados deste estudo, para o qual também tive o privilégio de contribuir, atualmente suportam a segurança, tolerabilidade e eficácia da esketamina em uma amostra real de pacientes com depressão resistente.

A disseminação gradual deste novo medicamento, que já está no mercado e em uso há vários meses também na Itália, pode ajudar a confirmar ainda mais, tanto na clínica quanto na pesquisa, os resultados animadores dos estudos realizados até agora e, sobretudo, pode potencialmente representar uma nova ferramenta de tratamento para a depressão resistente aos tratamentos comuns, patologia que ainda constitui um grande problema no campo da saúde mental.

Bibliografia

Experiência no mundo real do uso de esketamina para controlar a depressão resistente ao tratamento: um estudo multicêntrico sobre segurança e eficácia (estudo REAL-ESK) - Journal of Affective Disorders 319 (2022) 646-654

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