É perigoso aplicar ou remover um colar cervical?
Os colares cervicais são aplicados em pacientes com trauma fechado o tempo todo. E na maioria das vezes, o pescoço está bem. São apenas os poucos pacientes que apresentam fratura ou lesão ligamentar que realmente precisam disso.
Eu escrevi anteriormente sobre o quão bom alguns dos vários tipos de imobilização estão limitando o movimento. Mas o que acontece quando você os coloca ou tira? Poderia haver movimentos perigosos então?
Vários departamentos de ortopedia estudaram essa questão usando um detector de movimento eletromagnético em “cadáveres frescos e levemente embalsamados” (!) Para determinar a quantidade de movimento ocorrida ao aplicar e remover colares de 1 e 2 peças.
Especificamente, eles usaram um Aspen de 2 peças colarinhoE um Ambu 1 pedaço. Eles foram capazes de medir flexão/extensão, rotação e flexão lateral.
Aqui estão os factóides:
- Havia sem diferenças significativas na rotação (Graus 2) e flexão lateral (Graus 3) ao aplicar o tipo de colar ou removê-los (ambos sobre o grau 1)
- Houve uma diferença significativa (de graus 0.8) na flexão / extensão entre os dois tipos (peça 2 flexionada mais). Mesmo? Graus 0.8?
- O movimento foi igualmente pequeno e não é significativamente diferente em nenhum colar ao removê-los
O movimento em qualquer plano é inferior a 3-4 graus com um colar de 1 ou 2 peças. Isso provavelmente não é clinicamente significativo.
Basta olhar para minha postagem relacionada abaixo, que mostrou que uma vez que seu paciente está no colar rígido, ele ainda pode flexionar (8 graus), girar (2 graus) e se mover lateralmente (18 graus) um pouco! Portanto, tenha cuidado ao usar qualquer colar, mas não se preocupe em causar danos se usá-lo corretamente.