Estenose carotídea: o que é e quais são os sintomas?
A estenose da artéria carótida é uma condição em que um estreitamento da artéria carótida causa redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, com o risco de o paciente sofrer doenças cerebrais graves
O diagnóstico precoce é essencial para evitar o aparecimento de doenças como o acidente vascular cerebral.
Estenose carotídea - o que a causa?
A estenose carotídea é caracterizada pelo aparecimento de placas ateroscleróticas (ou seja, agregados de colesterol, cálcio, fibromiócitos desordenados e células inflamatórias) na parede do vaso, que crescem progressivamente até ocupar todo o lúmen da artéria.
Aqueles que apresentam maior risco de estenose carotídea são os pacientes com mais de 60 anos de idade que apresentam fatores de risco vascular.
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Os fatores de risco mais comuns para esteatose carotídea incluem:
- hipertensão arterial
- hipercolesterolemia
- diabetes mellitus
- obesidade
- sexo masculino
- fumar
- história familiar de eventos isquêmicos.
Estenose carotídea, quais são os sintomas?
Se uma parte da placa aterosclerótica se rompe, seus fragmentos seguem o fluxo sanguíneo e causam embolização com oclusão de um vaso cerebral.
O resultado é um infarto cerebral, que pode se manifestar na forma de um ataque isquêmico transitório (AIT), com sintomas neurológicos agudos que regridem em alguns minutos ou algumas horas; nos casos mais graves, pode ocorrer um AVC completo.
Esses mesmos fenômenos também podem ocorrer como resultado da obstrução aguda da artéria carótida completa, que pode ocorrer como resultado do crescimento progressivo da placa.
Mais de 90% dos pacientes são assintomáticos no momento do diagnóstico, permitindo que o especialista intervenha antes que ocorra dano cerebral.
É possível prevenir o AVC?
É possível prevenir o AVC isquêmico adotando uma série de boas regras que podem corrigir fatores de risco modificáveis, como tabagismo, hipertensão, dislipidemia, diabetes, e realizando um exame ecocolordoppler dos troncos supra-aórticos, especialmente no caso de indivíduos em risco.
Esse exame permite a visualização precisa até das menores placas, possibilitando monitorá-las ao longo do tempo e corrigi-las nos casos mais graves. É um exame rápido, não invasivo, que dispensa o uso de meio de contraste.
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Estenose carotídea: pode ser curada?
Nos casos em que o exame ecocolordoppler mostra placa crítica ou de risco, mesmo que o paciente seja assintomático, é necessário optar por tromboendoarteriectomia carotídea (TEA) ou cirurgia de implante de stent carotídeo (PTA).
Ambas as operações são geralmente realizadas sob anestesia local e requerem uma curta permanência no hospital e podem fornecer uma solução eficaz e duradoura para a condição, ao mesmo tempo que minimizam o risco de acidente vascular cerebral.
A escolha do tratamento deve levar em consideração diversos fatores e é feita caso a caso de acordo com as características e necessidades do paciente.
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