Estreitamento da válvula mitral do coração: estenose mitral

By Cristiano antonino On 20 de março de 2023

A estenose mitral, ou estenose da válvula mitral, é uma condição patológica que causa estreitamento da válvula mitral do coração; a estenose prejudica o fluxo regular de sangue que passa pela saída entre o átrio e o ventrículo esquerdo, que é controlado pela válvula mitral

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A estenose mitral é desencadeada por doença reumática resultante de uma infecção estreptocócica

Outras causas de estenose mitral podem ser defeitos cardíacos congênitos e calcificação da válvula.

A estenose, se negligenciada, pode desencadear complicações cardíacas graves.

Via de regra, a valva mitral é constituída por dois retalhos finos e móveis, ancorados por cordões tendinosos aos músculos papilares, que se contraem juntamente com o ventrículo esquerdo onde estão posicionados, evitando que os retalhos mitrais prolapsem para o átrio esquerdo: as bordas das abas se separam quando a válvula se abre, permitindo que o sangue flua do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, e se juntam novamente quando a válvula se fecha, impedindo o retorno do sangue.

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No entanto, estenose pode ocorrer:

presença de anel supramitral, haverá um anel de tecido fibroso acima da valva mitral que restringe a passagem de sangue dentro da valva; o 'pára-quedas' da válvula mitral verá os folhetos da válvula esticados e conectados a um único músculo papilar; se houver espessamento e fusão das cúspides elas não conseguirão mais se mover independentemente umas das outras.
A estenose mitral fará com que a pressão no átrio esquerdo aumente para que o sangue flua do átrio para o ventrículo esquerdo. Isso resultará em aumento da pressão nas veias que transportam o sangue dos pulmões de volta ao coração, levando ao acúmulo de líquido nos pulmões e à hipertensão pulmonar, que sobrecarrega o ventrículo direito e pode causar insuficiência cardíaca. .

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Você pode não ter sintomas se tiver estenose mitral ou pode ter sintomas leves que podem aumentar em pouco tempo

Os sintomas incluem: Falta de ar, especialmente quando deitado ou após atividade física, inchaço nos membros inferiores, palpitações, tonturas, desmaios, tosse oleosa que pode conter vestígios de sangue, dor no peito, dores de cabeça e dificuldade em articular palavras.

Os sintomas podem ocorrer ou piorar quando há aumento da frequência cardíaca. O aumento da atividade cardíaca pode causar acúmulo de líquido nos pulmões e falta de ar.

Os sintomas tendem a ocorrer mais entre os 30 e 50 anos, mas isso não significa que possam ocorrer em qualquer idade, mesmo durante a infância.

Para fazer um diagnóstico correto, um eletrocardiograma deve ser feito para identificar dilatação cardíaca e anormalidades do ritmo.

Por meio de uma radiografia de tórax, pode-se verificar a dilatação do átrio esquerdo e o estado dos pulmões.

Um ecocardiograma identificará a estenose da válvula mitral e determinará sua gravidade.

Pode ser necessário realizar um teste transesofágico usando uma pequena sonda para obter imagens mais detalhadas da válvula mitral.

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Caso haja necessidade de cirurgia, será implantada uma prótese mecânica ou biológica.

A válvula mecânica, embora mais forte, pode provocar a formação de coágulos, pelo que será necessário tomar medicação anticoagulante para toda a vida.

As válvulas biológicas são recomendadas para pacientes com mais de 65 anos de idade, para aqueles com tendência a hemorragias e dificuldade em tomar anticoagulantes.

Embora as válvulas de tecido não requeiram anticoagulantes a longo prazo, elas tendem a se deteriorar com o tempo e precisarão ser substituídas.

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