Fecaloma e obstrução intestinal: quando chamar o médico

Um fecaloma, também chamado de coprólito, é uma massa de fezes duras e desidratadas que podem se formar no intestino grosso ou dentro de um divertículo devido a várias causas.

O fecaloma pode ser capaz de obstruir completamente o trânsito normal das fezes, causando constipação grave e até complicações graves que requerem atenção médica imediata.

Complicações da presença de fecaloma

As principais complicações estão associadas à impactação fecal.

Vólvulo intestinal, megacólon e obstrução retal são observados em casos raros, mas são complicações potencialmente graves.

Com muito maior frequência pode-se observar

  • obstrução do trato urinário: geralmente associada à compressão do ureter na junção uretero-bexiga ou à elevação da bexiga, que por sua vez produz angulação severa da uretra e obstrução.
  • Úlcera estercorária: resultante da necrose da mucosa por pressão causada pela presença do fecaloma. As úlceras são geralmente confinadas ao reto e sigma, menos frequentemente o cólon transverso também pode ser afetado.
  • perfuração espontânea do cólon: ocorre quase exclusivamente com fecalomas maiores. A prevenção desta complicação consiste simplesmente na administração de agentes amolecedores de fezes, mucilagem hidrofílica ou laxantes suaves.

Nestes casos, e quando o fecaloma ocorre com frequência, é necessária a intervenção médica.

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