Fibromialgia: onde estão os pontos sensíveis que causam dor à palpação?

A fibromialgia é uma condição caracterizada por dor muscular generalizada associada a fadiga, rigidez, insônia, problemas de memória e alterações de humor.

Embora não haja cura real para esse problema, tanto a medicação quanto uma abordagem direcionada ao relaxamento e à redução do estresse podem ajudar a aliviar os sintomas.

Após a exclusão de outras patologias musculares, neurológicas ou esqueléticas, existem dois elementos que, uma vez apurados, permitem um correto diagnóstico da fibromialgia:

  • Uma história médica precisa mostrando que a dor é simetricamente disseminada e persistiu por pelo menos 3 meses.
  • Palpação dos 18 pontos do corpo conhecidos como tender points, que no sujeito saudável não causam dor, enquanto no fibromialgia sofredor nada menos que 11 são dolorosos. A pressão a ser exercida deve ser de pelo menos 4 kg

Os pontos de concurso estão localizados

  • 4 na frente pescoço,
  • 4 atrás dos ombros,
  • 2 na altura do cerebelo (interseção suboccipital do trapézio),
  • 2 na altura do cotovelo,
  • 2 na altura do joelho,
  • 2 acima das nádegas
  • 2 nas laterais inferiores das nádegas (região retrotrocantérica).

Para um bom diagnóstico de fibromialgia, o médico deve encontrar pelo menos 11 desses 18 tender points

Portanto, se menos de 11 fossem encontrados, mas os outros critérios para fibromialgia (dor generalizada, rigidez muscular, sono não repousante) fossem atendidos, ainda seria uma boa ideia seguir uma terapia para fibromialgia.

Dois outros sistemas de avaliação de tender points foram comparados recentemente: a avaliação miálgica e a dolorométrica com a forma digital clássica.

Esses estudos demonstraram a maior eficácia do sistema de palpação clássico.

O critério diagnóstico de palpação continua sendo o principal método utilizado.

Além dos 18 descritos, existem muitos outros pontos dolorosos em pacientes individuais.

Também pode haver, como na espasmofilia, positividade para hiperexcitabilidade muscular periférica induzida pelo teste de ligadura com isquemia transitória e hiperpneia.

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Fonte:

Medicina on-line

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