Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Linfonodos aumentados: as causas da linfadenopatia

By Cristiano antonino On 25 de Outubro, 2022

Vamos falar de linfadenopatia: enquanto a circulação mais conhecida é a do sangue, pelas artérias e veias, a circulação da linfa ainda é um assunto desconhecido e desinteressante para muitos

Pelo contrário, o sistema linfático é crucial para a sobrevivência do corpo, pois é o principal local de interação entre os antígenos e o sistema imunológico, ou seja, entre as substâncias estranhas que atacam o corpo e os mecanismos de defesa que são acionados para neutralizar essa agressão.

Doenças relacionadas a linfonodos aumentados

Todo o sistema linfático é uma densa rede de capilares que contém em seu interior linfonodos, 'estações' de coleta e triagem que basicamente têm apenas uma tarefa: interceptar os antígenos que chegam até eles através do fluxo linfático e colocar as defesas para neutralizá-los , defesas que consistem basicamente em linfócitos e macrófagos, células especializadas no combate a substâncias estranhas e agentes infecciosos.

O aumento do volume dos gânglios linfáticos (os chamados 'glândulas inchadas') pode, portanto, ser causado

pela produção aumentada de linfócitos para fins de defesa contra uma infecção;
pela proliferação de macrófagos e células inflamatórias como reação a um estado de inflamação.

Nestes casos, a estrutura típica dos linfonodos é mantida intacta, razão pela qual o linfonodo aumentado devido às causas mencionadas (infecção e/ou inflamação) é distinguível do linfonodo aumentado devido a causas tumorais, que causam uma ruptura da estrutura normal dos linfonodos.

Finalmente, como o linfonodo tem grande capacidade de interceptar as células tumorais circulantes, e por ser um excelente meio para o desenvolvimento celular, é fácil entender por que ele também aumenta de volume quando as células metastáticas invadem.

O que causa linfadenopatia

As situações patológicas que provocam o aumento do volume de um ou mais gânglios linfáticos são realmente muitas, algumas triviais e outras muito graves, por isso vejamos as mais importantes ou frequentes, remetendo obviamente a avaliação e o diagnóstico do caso ao tratamento médico.

Podemos distinguir seis tipos diferentes de patologias que causam linfadenopatia:

Doenças infecciosas: este é um campo enorme e a classificação das linfadenites pode ser feita em diferentes bases: aguda ou crônica, superficial ou profunda, distrital ou sistêmica, primária ou secundária. Se investigarmos as possíveis causas, encontramos vírus, bactérias, fungos e protozoários. Todos são capazes de aumentar a produção de linfócitos e macrófagos, resultando em aumento do volume linfonodal.
Doenças inflamatórias: neste caso há superprodução apenas de linfócitos, sendo as situações mais frequentes as doenças autoimunes e doenças que envolvem o sistema imunológico, como artrite reumatoide, sarcoidose, lúpus, anemia autoimune. Este grupo também inclui linfadenites causadas por reações a drogas como hidantoína e linfadenitas reativas a processos inflamatórios locais.
Doenças tumorais: leucemias agudas e crônicas, linfomas e histiocitoses são todas doenças primárias dos linfonodos, enquanto o envolvimento metastático é comum na mama, pulmão, próstata, trato gastrointestinal, cabeça e pescoço câncer, bem como melanomas e outros tumores mais raros.
Doenças infiltrativas: na doença de Gaucher, doença de Niemann-Pick e amiloidose, as linfadenopatias são a regra.
Doenças endócrinas: apenas o hipertireoidismo (doença de Basedow) causa aumento do volume linfonodal devido à hiperplasia linfóide, enquanto em outras doenças do sistema glandular endócrino o envolvimento linfonodal é extremamente raro.
Doenças de causa desconhecida: sarcoidose, síndrome de Kawasaki, doença granulomatosa crônica, síndrome mucocutânea, doenças histiocíticas e outras condições decididamente raras completam esta lista.

Fonte:

Páginas médicas

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