Gravidez: um exame de sangue pode prever sinais de alerta precoces de pré-eclâmpsia, diz estudo
A pré-eclâmpsia é uma condição marcada por pressão alta combinada com níveis elevados de proteína na urina. Pode levar ao parto prematuro, bem como a outras complicações, desde problemas renais e hepáticos nas mães até baixo peso ao nascer em bebês
A pré-eclâmpsia geralmente ocorre após 20 semanas de gravidez, mas também pode ocorrer após a gravidez.3
Sinais de alerta de pré-eclâmpsia
- Alterações na visão, incluindo embaçamento ou sensibilidade à luz
- Dores de cabeça persistentes
- Náusea, vómitos, ou tontura
- Dor na área superior direita da barriga
- Dor no ombro
- Ganho de peso rápido
- Inchaço nas pernas, mãos ou rosto
- Dificuldade em respirar
Com tratamento, a maioria das grávidas com pré-eclâmpsia dá à luz bebês saudáveis
Um novo exame de sangue pode ser o primeiro a detectar os primeiros sinais de alerta de pré-eclâmpsia – uma condição séria e às vezes mortal durante a gravidez, de acordo com um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Stanford.1
Especialistas por trás da pesquisa sugerem que o teste pode salvar vidas, já que muitos diagnósticos de pré-eclâmpsia são diagnosticados tardiamente.
Se verificado e aprovado, o teste pode ser o primeiro a prever o início futuro da pré-eclâmpsia no início da gravidez.
Isso daria aos médicos tempo para reduzir o risco de um paciente desenvolver a doença, que afeta uma em cada 25 gestações nos Estados Unidos.2
“Isso está realmente mudando a identificação e a capacidade de intervir para a esquerda, muito mais cedo na gravidez”, Jonathan Cherry, diretor sênior de operações de pesquisa da March of Dimes, uma organização que apoia advocacia, financiamento e pesquisa sobre gestações saudáveis, disse Verywell. March of Dimes contribuiu com pesquisas para o estudo de Stanford.
Como funciona um teste de pré-eclâmpsia de detecção precoce?
O exame de sangue dos pesquisadores de Stanford examina o RNA livre de células de um paciente (cfRNA) quanto à presença de 18 genes.
Quanto mais genes presentes nos resultados do teste, maior o risco de pré-eclâmpsia.
Ao longo de uma gravidez, os níveis de cfRNA podem mudar de maneiras previsíveis que fornecem informações sobre a saúde do feto. Ao testar os níveis de cfRNA no sangue, os pesquisadores podem procurar indicadores de risco de pré-eclâmpsia.4
“Quando você tem pré-eclâmpsia, você tem problemas com seu cérebro, seu fígado, sua placenta, seu filho”, disse Cherry.
“O RNA livre de células é uma dessas coisas que realmente permite que você veja mais sobre o que está acontecendo em vários sistemas do corpo por meio de um isolado”.
O teste pode ser administrado a partir de 5 semanas de gestação e antes que os sintomas ocorram.
Se e quando o teste chegar aos consultórios médicos, o objetivo é que eventualmente se torne parte da prática padrão para todas ou a maioria das pacientes grávidas, disse Cherry.
Por que isso importa
Embora a maioria das pessoas com pré-eclâmpsia tenha bebês saudáveis, a condição se enquadra na categoria de distúrbios hipertensivos da gravidez (HDP), que são as principais causas de morte entre grávidas nos Estados Unidos.3
Três em cada cinco mortes maternas nos EUA são consideradas evitáveis e são comumente associadas a um diagnóstico perdido ou tardio, de acordo com os pesquisadores do estudo.1
Tornar um teste de pré-eclâmpsia parte do padrão de atendimento durante o início da gravidez pode impedir que os diagnósticos sejam perdidos em primeiro lugar.
Uma das razões pelas quais o diagnóstico de pré-eclâmpsia pode ser perdido é porque a doença se apresenta de maneira diferente em pessoas diferentes e muda rapidamente.
“É um processo de doença tão fascinante, quando você olha para a fisiopatologia dele e também para a apresentação”, disse Jessica Shepherd, MD, ginecologista do Texas e diretora médica da Verywell Health, em um Instagram ao vivo para pré-eclâmpsia. Mês da Conscientização esta semana.
“Às vezes, alguém entra, eu os examino e fico tipo, 'você tem pré-eclâmpsia'. E então você tem pessoas que você nunca saberia que tem.'”
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Quem se beneficiaria mais com os testes iniciais?
De acordo com o March of Dimes, pressão alta, diabetes, doença renal, doença autoimune e obesidade colocam as pessoas em maior risco de pré-eclâmpsia.
Histórico familiar, idade e complicações na gravidez anterior também podem desempenhar um papel.3
As taxas de pré-eclâmpsia são cerca de 60% mais altas em mulheres negras do que em mulheres brancas.
As mulheres negras são mais propensas a ter casos graves da doença, de acordo com um relatório de 2020 da The Preeclampsia Foundation.5
“Se as pessoas em um grupo de alto risco não são diagnosticadas precocemente, as coisas pioram rapidamente”, disse Cherry.
Como reduzir o risco de pré-eclâmpsia
Especialistas dizem que aspirina em baixas doses, boa nutrição e exercícios podem reduzir os riscos de pré-eclâmpsia.67
Check-ins frequentes com um médico e entender os sinais de pré-eclâmpsia também são medidas de prevenção cruciais,
Zsakeba Henderson, MD, vice-presidente sênior e vice-chefe médico e de saúde da March of Dimes, disse durante a live do Instagram.
“É muito importante que as pessoas saibam quais são os sinais e sintomas de alerta”, disse Henderson. “Às vezes, há coisas que os pacientes experimentam e podem pensar que é apenas um efeito colateral normal da gravidez.”
Por exemplo, mãos inchadas não são normais, ela disse.
Referências:
- Moufarrej M, Vorperian S, Wong R, et al. Previsão precoce de pré-eclâmpsia na gravidez com RNA livre de células. Natureza. 2022;602(7898):689-694. doi:10.1038/s41586-022-04410-z
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Pressão alta durante a gravidez.
- Marcha dos Dimes. A pré-eclâmpsia.
- Moufarrej M, Wong R, Shaw G, Stevenson D, Quake S. Investigando a gravidez e suas complicações usando RNA livre de células circulantes no sangue de mulheres durante a gestação. Pediatra Frontal. 2020;8. doi:10.3389/fped.2020.605219
- A Fundação Pré-eclâmpsia. Pré-eclâmpsia e disparidades raciais e étnicas.
- Associação Americana do Coração. Seguir uma dieta de estilo mediterrâneo durante a gravidez pode reduzir o risco de pré-eclâmpsia.
- Henderson JT, Vesco KK, Senger CA, Thomas RG, Redmond N. Uso de aspirina para prevenir pré-eclâmpsia e morbidade e mortalidade relacionadas: relatório atualizado de evidências e revisão sistemática para a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. JAMA. 2021;326(12):1192–1206. doi:10.1001/jama.2021.8551
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