Hérnia de hiato: quais são os sintomas e como tratá-la

Se você tiver azia, refluxo gastroesofágico e dificuldade em engolir alimentos, pode estar apresentando sintomas relacionados a uma hérnia de hiato

A hérnia de hiato envolve a migração de parte do estômago para o tórax e é causada por um relaxamento das paredes do hiato, que é o espaço no diafragma que permite a passagem do esôfago.

A hérnia de hiato é muito comum na população em geral e é encontrada em cerca de 15% dos italianos.

Pode ser assintomática ou estar associada a sintomas como os mencionados acima.

Hérnia de hiato: deslizante, paraesofágica e mista

Ao falar sobre hérnia de hiato, é importante distinguir de acordo com as características com as quais ela se manifesta.

A forma de hérnia de hiato que se desenvolve na maioria dos casos é a forma de deslizamento, que envolve a migração de uma parte do estômago para o tórax com base na pressão do abdômen.

Esse tipo de hérnia é comum em pacientes com obesidade abdominal e os sintomas ocorrem principalmente quando o paciente está em decúbito dorsal.

A hérnia paraesofágica, por outro lado, envolve a passagem da parte superior do estômago para a cavidade torácica, próxima ao esôfago. Finalmente, a hérnia mista é um distúrbio incomum em que a condição de uma hérnia deslizante e uma hérnia paraesofágica ocorrem ao mesmo tempo.

Quais são os sintomas da hérnia de hiato?

Uma hérnia de hiato pode ocorrer sem ser acompanhada por uma sintomatologia específica.

Se sintomáticas, as manifestações típicas envolvem sintomas da doença do refluxo gastroesofágico, um distúrbio que é facilmente reconhecido porque causa queimação, regurgitação e dor na área atrás do esterno devido ao aumento do ácido estomacal do estômago para o esôfago.

Outros sintomas da hérnia hiatal são palpitações cardíacas após as refeições, halitose, náuseas e disfagia (dificuldade em engolir alimentos).

Hérnia de hiato: exame gastroenterológico e exames para diagnóstico

Quando a sintomatologia é leve, pode ser resolvida com um curso de terapia definido pelo médico assistente ou por um gastroenterologista.

Se a sintomatologia não for controlada pelos medicamentos ou os sintomas forem mais graves (emagrecimento, vómitos, dor aguda no abdome superior), é aconselhável consultar o gastroenterologista o mais rápido possível, que indicará os exames aprofundados necessários, como esofagogastroduodenoscopia e radiografias de esôfago, e submeterá o paciente a uma adequada curso de tratamento.

Familiaridade ou trauma: fatores de risco para hérnia de hiato

Como dissemos, a hérnia de hiato é causada pelo afrouxamento do hiato: uma condição que pode ser causada por fatores congênitos, mas também pelo avanço da idade, estado de sobrepeso ou obesidade ou gravidez.

Outros fatores de risco são traumas na região abdominal, pressão muito forte na musculatura abdominal resultante da evacuação, episódios de tosse e vômito, ou mesmo certas atividades físicas, como o uso de pesos de braço na academia.

Hérnia de hiato: o que comer e o que evitar?

Quando assintomática, a hérnia de hiato não precisa ser tratada, enquanto no caso de sintomas leves atribuíveis ao refluxo gastroesofágico, é necessário primeiro mudar a dieta.

Os alimentos que podem agravar os sintomas são picantes, fritos e ricos em gordura, como salsichas, alguns queijos, molhos e manteiga.

Tomates, frutas cítricas, hortelã, chocolate, café, chá e álcool devem ser evitados.

As refeições devem ser pequenas e frequentes, à noite deve-se jantar fora da hora de dormir e evitar deitar-se na hora seguinte à refeição (se estiver a ver televisão, é melhor fazê-lo sentado numa cadeira).

Além disso, quem sofre de hérnia hiatal deve parar de fumar e, se estiver acima do peso ou obeso, iniciar um programa de perda de peso com o apoio de um nutricionista, pois ambas as condições causam o problema.

Como é tratada uma hérnia de hiato?

Quando os sintomas relacionados à hérnia hiatal são mais graves, a terapia medicamentosa pode ser necessária.

Isso pode incluir medicamentos de venda livre, como antiácidos e alginatos, ou medicamentos prescritos, como inibidores da bomba de prótons e antagonistas H2.

Em casos mais graves, o especialista pode considerar o tratamento cirúrgico, que é realizado sob anestesia geral e laparoscopia, ou seja, através de pequenos orifícios no abdômen que deixam cicatrizes quase invisíveis e permitem que o paciente se recupere mais rapidamente.

O tratamento laparoscópico da hérnia de hiato geralmente se resolve em cerca de três dias de internação e 3-6 semanas de convalescença.

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Fonte:

Humanitas

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