Hemoglobina baixa, hemoglobina alta, causas e valores normais
A hemoglobina é uma proteína vermelha solúvel encontrada nos glóbulos vermelhos; sua função é transportar oxigênio por todos os tecidos do corpo
Às vezes é chamado de Hb e, quando deposita o oxigênio necessário em uma célula, torna-se capaz de absorver o dióxido de carbono residual e devolvê-lo aos pulmões para eliminação.
Quando a hidratação do paciente é normal, o valor medido é cerca de um terço do valor do hematócrito.
Valores normais de hemoglobina Hb
Homens: 14.0-17.5 (média 15.7) g/dl
Mulheres: 12.3-15.3 (média 13.8) g/dl
Crianças
Nascimento: média 16.5 g/dl
1-3 dias: média 18.5 g/dl
Primeira semana: média 17.5 g/dl
Segunda semana: média 16.5 g/dl
1 mês: média 14.0 g/dl
2 meses: média 11.5 g/dl
3-6 meses: média 11.5 g/dl
0.5-2 anos: média 12.0 g/dl
2-6 anos: média 12.5 g/dl
6-12 anos: média 13.5 g/dl
Mulher de 12 a 18 anos: média 14.0 g/dl
Homem de 12 a 18 anos: média 14.5 g/dl
Interpretação dos valores de hemoglobina
Na prática clínica, pequenas variações dos valores de referência são muito comuns (especialmente para baixo) e geralmente são completamente insignificantes e, portanto, desprezíveis; variações mais importantes, no entanto, devem ser investigadas.
Valores baixos (anemia) são comuns a muitas doenças, o que elas têm em comum geralmente é que o corpo produz menos glóbulos vermelhos ou os destrói mais rápido do que eles podem ser produzidos, ou se ocorrer perda de sangue.
As causas podem, portanto, ser várias:
- deficiência de ferro
- deficiência de vitamina B12,
- deficiência de folato,
- sangrando
- tumores que afetam a medula óssea, como leucemia,
- doenças renais,
- doenças do fígado,
- hipotireoidismo,
- talassemia (uma doença genética que causa baixa contagem de hemoglobina e glóbulos vermelhos).
Se a anemia já foi diagnosticada no passado, um resultado abaixo do normal indica a necessidade de alterar o plano de tratamento.
Se os valores forem superiores ao normal, o que é uma situação mais rara, as causas podem ser de várias origens:
- A produção de glóbulos vermelhos aumenta para compensar os baixos níveis de oxigênio no sangue causados por dificuldades cardíacas, pulmonares ou ambientais (por exemplo, em grandes altitudes).
- Disfunção da medula óssea, que resulta em aumento da produção de glóbulos vermelhos (geralmente policitemia).
- Hábito de fumar.
- Tomar drogas ou hormônios, geralmente eritropoietina (EPO), que estimulam a produção de glóbulos vermelhos.
Outras condições que podem explicar alterações ascendentes nos níveis de hemoglobina incluem:
- desidratação
- queimaduras,
- repetido vómitos,
- exercício excessivo.
Um diagnóstico prévio de policitemia, por outro lado, indica a necessidade de um ajuste na terapia.
Valores baixos (Anemia)
- Anemia
- Deficiência de vitamina B
- Cirrose
- Excesso de hidratação
- Hemorragia
- Endocardite
- Febre reumática
- Gravidez
- Infecção
- Hipotireoidismo
- Leucemia
- linfoma
- Lúpus Erimatoso Sistêmico
- Doença renal
- subnutrição
- Mieloma múltiplo
- doença de Addison
- Supressão da medula óssea
- Tumor de Hodgkin
- Valores elevados de hemoglobina
- Cisto renal
- Defeito cardíaco congênito
- Desidratação
- Doenças cardiovasculares
- Doenças pulmonares
- Policitemia
- Choque
- Síndrome de Cushing
- Câncer de fígado
- Queimaduras
(Atenção, lista não exaustiva. Deve-se notar também que pequenas variações dos intervalos de referência podem muitas vezes não ter significado clínico).
Fatores que influenciam o teste de hemoglobina
- Hidratação alterada (beber muito ou pouco, causando anemia e excesso de hemoglobina, respectivamente)
- Sexo,
- Era,
- Altitude,
- Hábito de fumar.
As mulheres em idade fértil tendem a ter níveis de hemoglobina mais baixos do que os homens devido à perda de ferro e sangue durante a menstruação, enquanto têm uma maior necessidade de ferro durante a gravidez.
Quando o teste é necessário
O teste pode ser solicitado por vários motivos:
- Para uma avaliação de rotina: O médico solicitará o teste como parte de uma triagem geral.
- Para diagnóstico de uma condição médica: O médico pode sugerir o teste de hemoglobina em caso de queixas como fraqueza, fadiga, falta de ar ou tontura.
- Para monitorar uma condição médica: Se for diagnosticada anemia ou policitemia, o médico pode usar o teste para monitorar a condição e os efeitos do tratamento.
Sintomas anemia
- Aumento excessivo da frequência cardíaca normal durante o exercício,
- fadiga,
- sensação de falta de ar
- falta de energia durante as atividades diárias,
- pele e gengivas pálidas.
- Sintomas de policitemia
- Distúrbios visuais,
- baço e/ou fígado aumentados,
- tontura,
- dores de cabeça,
- vermelhidão da pele.
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