Hemoglobina glicada: o que é e por que é importante

By Cristiano antonino On 19 de janeiro de 2023

A hemoglobina glicada é um exame de sangue que mede a glicemia média (níveis de açúcar no sangue) nos últimos três meses

A glicose é a principal fonte de energia de nossas células e seu uso é regulado pela insulina.

Conhecer seus níveis instantâneos no sangue (glicemia) e sua média ao longo do tempo (hemoglobina glicada) é crucial para o controle do diabetes.

Hemoglobina glicada: o que mede o teste?

A hemoglobina glicada é formada pela reação da glicose com a hemoglobina (a proteína que transporta o oxigênio nas células vermelhas do sangue).

Quanto mais açúcar houver no sangue, mais hemoglobina glicada é formada.

Existem duas formas: HbA1 e HbA1c

Para uso clínico, este último é utilizado por ser mais estável.

Uma vez formado, permanece no sangue por cerca de três meses; a sua dosagem permite saber quais foram os valores médios da glicemia nos últimos 90 dias; seu valor geralmente é indicado como uma porcentagem.

No paciente diabético não deve ultrapassar 7%; valores então iguais ou superiores a 8% nos indicam que o paciente está descontrolado e que seu risco de desenvolver as complicações do diabetes (cardiovasculares, renais, oculares) é alto.

Este risco está relacionado com os níveis de HbA1c: quanto mais elevados, maior o risco.

Ou seja, mais hemoglobina glicada = menos anos de vida e menos qualidade de vida.

Quando deve ser feito o teste de hemoglobina glicada?

É importante que todas as pessoas com diabetes façam este teste pelo menos duas vezes por ano quando as coisas estão realmente indo bem, e a cada 3 meses quando há problemas e a doença não está estável ou quando há mudanças na terapia.

No entanto, deve-se ter em mente que os valores de hemoglobina glicada têm certas limitações, que devem ser lembradas ao controlar o diabetes.

Em primeiro lugar, deve-se ter em mente que o valor da hemoglobina glicada não nos informa sobre flutuações na glicemia nem sobre episódios de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), dois elementos muito importantes no controle do diabetes.

A literatura científica mais recente aponta-nos para a redução das flutuações da glicemia durante o dia e a redução/abatimento dos episódios de hipoglicemia, duas novas metas terapêuticas indispensáveis, necessárias para reduzir a mortalidade e os eventos adversos.

É por isso que o automonitoramento da glicemia por meio de glicosímetros também está se tornando importante. São aparelhos baratos, fáceis de usar e que permitem realizar verificações instantâneas da glicemia, que podem se tornar indispensáveis em alguns pacientes (são, por exemplo, em todos os pacientes que tomam insulina).

Depois, existem certas condições que podem alterar os níveis de hemoglobina glicada e que devem ser consideradas ao interpretar esses dados.

A anemia crônica ou uma hemorragia recente podem baixá-los, enquanto, ao contrário, a ingestão crônica de aspirina, insuficiência renal, abuso de álcool e anemia por deficiência de ferro podem aumentá-los.

Hemoglobina glicada alta, o que fazer?

No entanto, para concluir, se você tiver hemoglobina glicada alta, provavelmente é diabético; portanto, consulte seu médico, repita o teste e investigue a situação.

Se você é diabético, seu objetivo é mantê-lo abaixo de 7 por cento, se for superior a 8 por cento, é melhor consultar o seu diabetologista.

Aprenda também a monitorar sua glicemia, com a ajuda do seu médico; isso permitirá que você administre melhor sua terapia e entenda o que acontece quando você come menos ou mais, come isso ou aquilo.

fonte

Páginas médicas

Saúde deslizante