Hipocondria (ansiedade sobre a doença): sintomas e tratamento

By Cristiano antonino On 31 de março de 2023

A característica essencial da hipocondria é a preocupação relacionada ao medo de ter, ou a crença de que se tem uma doença grave

Isso geralmente é baseado na má interpretação de um ou mais sinais ou sintomas físicos.

A ansiedade da doença (ou medo de doenças), é claro, só existe se uma avaliação médica completa tiver descartado quaisquer condições médicas que possam explicar completamente os sinais ou sintomas físicos.

No entanto, pode existir ansiedade excessiva da doença mesmo quando uma doença orgânica não grave está presente.

A principal característica da hipocondria é que o medo injustificado ou a crença de que você tem uma doença persiste, apesar das garantias médicas.

Sintomas de hipocondria

Os sintomas da hipocondria podem estar relacionados a preocupações sobre:

funções corporais (por exemplo, frequência cardíaca, transpiração ou peristaltismo);
pequenas alterações físicas (por exemplo, uma pequena ferida ou um resfriado ocasional);
sensações físicas vagas ou ambíguas (por exemplo, “coração cansado”, “veias doloridas”).

A pessoa atribui esses sintomas ou sinais à doença suspeita e se preocupa muito com seu significado e causa.

Na ansiedade da doença (também chamada de fobia da doença), as preocupações podem afetar muitos sistemas, em momentos diferentes ou simultaneamente.

Alternativamente, pode haver preocupação com um órgão específico ou uma única doença (por exemplo, medo de doença cardíaca).

Visitas repetidas ao médico, testes diagnósticos e garantias dos médicos pouco contribuem para aliviar a preocupação com a doença ou o sofrimento físico.

Por exemplo, uma pessoa preocupada com uma doença cardíaca não se sentirá tranqüilizada por repetidas descobertas negativas de consultas médicas, eletrocardiograma ou mesmo angiografia cardíaca.

Os hipocondríacos podem ficar alarmados se lerem ou ouvirem sobre uma doença

Mas também se souberem que alguém adoeceu, ou por causa de observações, sensações ou eventos que afetaram seu corpo.

Para aqueles com hipocondria, o medo da doença muitas vezes se torna um elemento central da auto-imagem da pessoa, um tópico habitual de conversa e uma maneira de responder aos estressores da vida.

Outras manifestações clínicas

Frequentemente, na hipocondria, a história médica é apresentada em grande detalhe e longamente.

A “ida ao médico” e a deterioração da relação médico-paciente, com frustrações e ressentimentos mútuos, são comuns.

As pessoas com medo da doença muitas vezes sentem que não estão recebendo o tratamento adequado.

Eles podem se opor veementemente a convites para ir a serviços psicológicos.

As complicações podem surgir de procedimentos diagnósticos repetidos, que podem acarretar riscos e são caros.

No entanto, justamente por esses indivíduos apresentarem histórico de múltiplas queixas sem base física clara, corre-se o risco de serem avaliados superficialmente.

Como no conto de fadas “lobo para o lobo”, a presença de uma condição médica geral quando presente pode, portanto, ser negligenciada.

As relações sociais são interrompidas devido ao fato de que a pessoa que apresenta sintomas de hipocondria está preocupada com sua condição e muitas vezes espera consideração e tratamento especiais.

A vida familiar pode tornar-se perturbada à medida que se concentra no bem-estar físico do indivíduo.

Pode não haver efeito no funcionamento ocupacional de um indivíduo se ele puder limitar a expressão de preocupações hipocondríacas fora do ambiente ocupacional.

Mais frequentemente, a preocupação interfere no desempenho e causa faltas ao trabalho.

Em casos graves, o hipocondríaco pode se tornar um inválido completo devido ao medo de doenças.

Causas, início e curso da hipocondria e ansiedade da doença

Doenças graves, especialmente na infância, e experiência anterior de doença de um membro da família são facilmente associadas à ocorrência de sintomas de hipocondria.

Acredita-se que certos estressores psicossociais, em particular a morte de uma pessoa próxima, podem, em alguns casos, precipitar a fobia da doença.

O distúrbio é distribuído igualmente entre homens e mulheres.

A taxa de prevalência dos sintomas de hipocondria na população em geral é desconhecida, mas na prática médica geral varia de 4 a 9%.

O medo da doença pode começar em qualquer idade, mas acredita-se que a idade mais comum de início seja o início da idade adulta.

É importante distinguir ansiedade de doença de transtorno obsessivo-compulsivo de contaminação

Isso se caracteriza não tanto pelo medo de ter uma doença, mas pelo medo excessivo e irracional de adoecer ou de deixar alguém doente por contágio.

Geralmente, seguem-se rituais de lavagem e evitações para afastar esses medos.

Cuidados com a hipocondria

A psicoterapia é uma disciplina muito heterogênea; Existem dezenas de formas de psicoterapia individual, familiar, de casal e de grupo.

No tratamento da hipocondria, a forma de psicoterapia que a pesquisa científica tem mostrado ser mais eficaz, no menor tempo possível, é a “cognitivo-comportamental”.

É uma psicoterapia curta, geralmente semanal, na qual o paciente tem um papel ativo na resolução do seu problema.

Juntamente com o terapeuta, ela se concentra em aprender formas mais funcionais de pensar e se comportar, com o objetivo de quebrar os círculos viciosos da ansiedade em saúde.

Em todo caso, o tratamento da hipocondria pode ser particularmente difícil, pois os sujeitos nunca estão totalmente convencidos de que a causa de seus males é apenas de natureza psicológica.

A psicoterapia geralmente é possível naqueles casos em que a pessoa se preocupa incessantemente em ter doenças, mas percebe, pelo menos em parte, que suas preocupações são excessivas e infundadas.

O tratamento farmacológico da hipocondria, assumindo que a pessoa aceita tomar medicamentos sem temer que eles causem danos ao seu organismo, baseia-se fundamentalmente em antidepressivos, tanto tricíclicos quanto ISRSs.

Esta última classe tem, em comparação com as anteriores, maior capacidade de gerenciamento e menos efeitos colaterais.

Dado que a hipocondria é muitas vezes assimilada ao transtorno obsessivo-compulsivo, considerando as preocupações do paciente como obsessões da doença, a terapia medicamentosa reflete as diretrizes desse transtorno.

Portanto, são utilizadas altas doses de antidepressivos serotoninérgicos, tomadas por períodos prolongados.

Nas formas leves, a prescrição isolada de benzodiazepínicos pode ser suficiente, mas geralmente não constitui uma forma de terapia para a hipocondria e apenas consegue alívio da ansiedade a curto prazo.

fonte

IPSICO

Saúde deslizante